Наряд-допуск крановщику на производство работ грузоподъемными машинами вблизи воздушной линии электропередачи на расстоянии менее 30 м от крайнего провода линии электропередачи напряжением более 42 В. Форма N 1

Приложение 3 к Методическим рекомендациям о порядке разработки проектов производства работ грузоподъемными машинами и технологических карт погрузочно-разгрузочных работ РД-11-06-2007

ФОРМЫ НАРЯДОВ-ДОПУСКОВ

НА ПРОИЗВОДСТВО РАБОТ ГРУЗОПОДЪЕМНЫМИ МАШИНАМИ

ВБЛИЗИ ВОЗДУШНОЙ ЛИНИИ ЭЛЕКТРОПЕРЕДАЧИ

Форма N 1

__________________________________________________________________

             (наименование предприятия и ведомства)

                       Наряд-допуск N _____

               Наряд выдается на производство работ

       на расстоянии менее 30 м от крайнего провода линии

              электропередачи напряжением более 42 В

    1. Крановщику ________________________________________________

                                (фамилия, инициалы)

__________________________________________________________________

                (тип крана, регистрационный номер)

    2. Выделенного для работы ____________________________________

                                 (организация, выделившая кран)

    3. На участке ________________________________________________

                      (организация, которой выдан кран, место

__________________________________________________________________

      производства работ, строительная площадка, склад, цех)

    4. Напряжение линии электропередачи __________________________

    5. Условия работы ____________________________________________

                       (необходимость снятия напряжения с линии

__________________________________________________________________

    электропередачи, наименьшее допускаемое при работе крана

__________________________________________________________________

          расстояние по горизонтали от крайнего провода

__________________________________________________________________

          до ближайших частей крана, способ перемещения

__________________________________________________________________

                 груза и другие меры безопасности)

    6. Условия передвижения крана ________________________________

__________________________________________________________________

          (положение стрелы и другие меры безопасности)

__________________________________________________________________

    7. Начало работы _____ ч _____ мин. "__" ____________ 200_ г.

    8. Конец работы _____ ч _____ мин. "__" ____________ 200_ г.

    9. Ответственный за безопасное производство работ ____________

__________________________________________________________________

                (должность, фамилия, инициалы, дата

                   и номер приказа о назначении)

    10. Стропальщик ______________________________________________

                       (фамилия, инициалы, номер удостоверения,

                           дата последней проверки знаний)

    11. Разрешение на работу крана в охранной зоне _______________

__________________________________________________________________

   (организация, выдавшая разрешение, номер и дата разрешения)

    12. Наряд выдал главный инженер (энергетик) __________________

__________________________________________________________________

                      (организация, подпись)

    13. Необходимые меры безопасности, указанные в п. 5, выполнены

__________________________________________________________________

    Лицо, ответственное за безопасное производство работ _________

_____________                            "__" ____________ 200_ г.

  (подпись)

    14. Инструктаж получил крановщик _________ "__" _______ 20_ г.

                                     (подпись)

Примечания:

1. Наряд выписывается в двух экземплярах: первый выдается крановщику, второй хранится у производителя работ.

2. Пункт 11 заполняется в случае работы крана в охранной зоне линии электропередачи.

3. К воздушным линиям электропередачи относятся также ответвления от них.

4. Работы вблизи линии электропередачи выполняются в присутствии и под руководством лица, ответственного за безопасное производство работ кранами.