Наградной лист для награждения нагрудным знаком «Отличник статистики» и награждения почетной грамотой Федеральной службы государственной статистики

          ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ГОСУДАРСТВЕННОЙ СТАТИСТИКИ

                          НАГРАДНОЙ ЛИСТ

        для награждения _________________________________

                          (наименование знака отличия)

1. Фамилия _______________________________________________________

   Имя ____________________________ Отчество _____________________

2. Место работы, занимаемая должность ____________________________

__________________________________________________________________

  (полное наименование организации, структурного подразделения)

3. Пол _________ 4. Дата рождения ________________________________

                                         (число, месяц, год)

5. Место рождения ________________________________________________

                     (республика, край, область, округ, город,

__________________________________________________________________

                  район, поселок, село, деревня)

6. Образование ___________________________________________________

                   (специальность по образованию, наименование

                        учебного заведения, год окончания)

7. Ученая степень, ученое звание _________________________________

8. Какими   государственными   и   ведомственными    (отраслевыми)

наградами награжден и даты награждения ___________________________

__________________________________________________________________

9. Стаж работы в органах государственной статистики ______________

Стаж работы в данном коллективе __________________________________

10. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к

награждению ______________________________________________________

Кандидатура ________________________________________ рекомендована

__________________________________________________________________

  (коллегией, дирекцией, ученым советом, органом государственной

__________________________________________________________________

      власти субъекта Российской Федерации, дата обсуждения,

                         номер протокола)

Руководитель организации        Председатель (секретарь) собрания

______________________________  __________________________________

          (подпись)                         (подпись)

______________________________  __________________________________

          (Ф.И.О.)                          (Ф.И.О.)

    М.П.