Квитанция о приеме местной администрацией наличных денежных средств от налогоплательщиков (налоговых агентов), являющихся физическими лицами, в счет уплаты налогов (сборов), пеней и штрафов, администрируемых налоговыми органами. Форма N 01

-----------------------------------------------------------------¬

¦                                                      форма N 01¦

¦                                                                ¦

¦                                Утверждена Приказом             ¦

¦                                Федеральной налоговой           ¦

¦                                службы от ____________ N ______ ¦

¦                 000000                                         ¦

¦   КВИТАНЦИЯ   N ------         от "__" ____________ 200_ г.    ¦

¦                                     (дата заполнения)          ¦

¦                                                                ¦

¦   О приеме местной администрацией наличных денежных средств    ¦

¦     от налогоплательщиков (налоговых агентов), являющихся      ¦

¦      физическими лицами, в счет уплаты налогов (сборов),       ¦

¦     пеней и штрафов, администрируемых налоговыми органами      ¦

¦                                                                ¦

¦   Код по ОГРН _____________________________________            ¦

¦_______________________________________________________________ ¦

¦              (наименование местной администрации)              ¦

¦_______________________________________________________________ ¦

¦                                                                ¦

¦Получатель платежа ____________________________________________ ¦

¦                     (наименование в сокращенном виде органа    ¦

¦________________________________________________________________¦

¦       Федерального казначейства и в скобках наименование       ¦

¦                       налогового органа)                       ¦

¦    --T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬                   --T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦

¦ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦               КПП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦    L-+-+-+-+-+-+-+-+-+--                   L-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦

¦      (указывается ИНН                       (указывается КПП   ¦

¦      получателя платежа)                   получателя платежа) ¦

¦                                                                ¦

¦       --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬                ¦

¦Счет N ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦                ¦

¦       L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--                ¦

¦                                                                ¦

¦Банк получателя _______________________________________________ ¦

¦                        (наименование банка получателя)         ¦

¦    --T-T-T-T-T-T-T-T-¬                                         ¦

¦БИК ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦                                         ¦

¦    L-+-+-+-+-+-+-+-+--                                         ¦

¦                                                                ¦

¦          --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬             ¦

¦Корсчет N ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦             ¦

¦          L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--             ¦

¦                                                                ¦

¦Принято от                                                      ¦

¦плательщика ___________________________________________________ ¦

¦                           (ФИО плательщика)                    ¦

¦                                                                ¦

¦                --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬     статус      --T-¬ ¦

¦ИНН плательщика ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦     плательщика ¦ ¦ ¦ ¦

¦                L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--                 L-+-- ¦

¦                                                                ¦

¦Адрес места жительства                                          ¦

¦(места пребывания) ____________________________________________ ¦

¦                                                                ¦

¦          --T-T-T-¬ --T-T-T-T-T-¬                               ¦

¦Паспорт N ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  Дата выдачи ________________ ¦

¦          L-+-+-+-- L-+-+-+-+-+--                               ¦

¦К уплате ______________________________________________________ ¦

¦              (наименование налога (сбора), пени, штрафа)       ¦

¦                                                                ¦

¦       --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬                ¦

¦КБК    ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦                ¦

¦       L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--                ¦

¦       (указывается код бюджетной классификации)                ¦

¦       --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬                                  ¦

¦ОКАТО  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦                                  ¦

¦       L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--                    -----------¬  ¦

¦                                                  ¦          ¦  ¦

¦Сумма прописью ___________________________________L-----------  ¦

¦                                                    (цифрами)   ¦

¦                                                                ¦

¦Принял __________________   _______________   _________________ ¦

¦          (должность)          (подпись)         (расшифровка   ¦

¦                                                    подписи)    ¦

¦                                                                ¦

¦   М.П.                   Подпись плательщика _________________ ¦

L-----------------------------------------------------------------