Квитанция. Форма N БО-5

Приложение к Письму Минфина РФ от 20.04.1995 N 16-00-30-33

                          КВИТАНЦИЯ N 034251

                              Серия АБ

                                                     ----------------¬

Заказчик _________________________    Форма БО-5     ¦               ¦

                                      ---------------+---------------+

Адрес ____________________________    Подразделение  ¦               ¦

                                      ---------------+---------------+

Телефон __________________________    Код услуги     ¦               ¦

                                      ---------------+---------------+

                                      Дата приема    ¦               ¦

                                      ---------------+---------------+

                                      Дата выполнения¦               ¦

                                      (план.)        ¦               ¦

                                      ---------------+---------------+

                                      Дата выполнения¦               ¦

                                      (факт.)        ¦               ¦

                                      ---------------+----------------

----------------T--------------T---------------T---------T-----------¬

¦ Наименование  ¦  Краткое     ¦Описан. дефект.¦ Оценка  ¦Вес, раз-  ¦

¦    вещи       ¦описание вещи ¦(усл. обозн.)  ¦  вещи   ¦мер, к-во  ¦

+---------------+--------------+---------------+---------+-----------+

¦               ¦              ¦               ¦         ¦           ¦

L---------------+--------------+---------------+---------+------------

------------------------------------T---------------T----------------¬

¦Наименование услуг (работ)         ¦Номер позиции  ¦   Стоимость    ¦

¦и видов доплат (скидок)            ¦по прейскуранту¦                ¦

+-----------------------------------+---------------+----------------+

¦Химчистка                          ¦               ¦                ¦

¦                                   +---------------+----------------+

¦Несминаемая складка                ¦               ¦                ¦

¦                                   +---------------+----------------+

¦Антистатическая обработка          ¦               ¦                ¦

¦                                   +---------------+----------------+

¦Антимолевая обработка              ¦               ¦                ¦

¦                                   +---------------+----------------+

¦Аппретирование                     ¦               ¦                ¦

¦                                   +---------------+----------------+

¦Срочность                          ¦               ¦                ¦

¦                                   +---------------+----------------+

¦Выездное обслуживание              ¦               ¦                ¦

¦                                   L---------------+----------------+

¦Итого                                              ¦                ¦

¦                                   ----------------+----------------+

¦Ремонтные работы                   ¦               ¦                ¦

+-----------------------------------+---------------+----------------+

¦                                   ¦               ¦                ¦

+-----------------------------------+---------------+----------------+

¦Всего                              ¦               ¦                ¦

+-----------------------------------+---------------+----------------+

¦                                                   ¦                ¦

L---------------------------------------------------+-----------------

___________________________________________________ __________________

Деньги в сумме (прописью) получил                        Приемщик

С определением дефектов вещей,

их оценкой и правилами приема

и выполнения заказа согласен                        __________________

                                                         Заказчик

     Расход материалов на

     ремонтные работы

                             N 034251

--------------T-------------T-----------T---------T-------T----------¬

¦Наименование ¦Номенклатур- ¦ Единица   ¦  Цена   ¦Коли-  ¦Стоимость ¦

¦ материалов  ¦ный номер    ¦ измерения ¦         ¦чество ¦          ¦

+-------------+-------------+-----------+---------+-------+----------+

¦             ¦             ¦           ¦         ¦       ¦          ¦

+-------------+-------------+-----------+---------+-------+----------+

¦             ¦             ¦           ¦         ¦       ¦          ¦

L-------------+-------------+-----------+---------+-------+-----------

 Отрывается                                Итого _____________________

 при                   _________________________________ _____________

 неудовлетворительном  Деньги в сумме (прописью)            Приемщик

 выполнении            получил

 заказа и              Стоимость материалов

 обслуживания          оплатил                           _____________

                                                                       Заказчик