Корешок ветеринарного сертификата на экспортируемых из Российской Федерации убойных, племенных и других животных, птицу, пчел и расплод пчел. Форма N 5а

Форма N 5a

                       РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

               ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ

                    И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ

                        (РОССЕЛЬХОЗНАДЗОР)

                 КОРЕШОК ВЕТЕРИНАРНОГО СЕРТИФИКАТА

                         N ______________

        на экспортируемых из Российской Федерации убойных,

     племенных и других животных, птицу, пчел и расплод пчел

Подразделение Россельхознадзора __________________________________

__________________________________________________________________

Количество животных ______________________________________________

------------------T---T------T-------T---------------------------¬

¦Вид животного <*>¦Пол¦Порода¦Возраст¦   Ушная метка, клеймо,    ¦

¦                 ¦   ¦      ¦       ¦        кличка, вес        ¦

+-----------------+---+------+-------+---------------------------+

¦                 ¦   ¦      ¦       ¦                           ¦

+-----------------+---+------+-------+---------------------------+

¦                 ¦   ¦      ¦       ¦                           ¦

+-----------------+---+------+-------+---------------------------+

¦                 ¦   ¦      ¦       ¦                           ¦

+-----------------+---+------+-------+---------------------------+

¦                 ¦   ¦      ¦       ¦                           ¦

+-----------------+---+------+-------+---------------------------+

¦                 ¦   ¦      ¦       ¦                           ¦

L-----------------+---+------+-------+----------------------------

При    перевозке    более  5 животных составляется опись животных,

которая   подписывается   ветеринарным  врачом  (должностное  лицо

Россельхознадзора)   и   является   неотъемлемой   частью  данного

сертификата.

    --------------------------------

    <*> Улей   с   пчелами (пчелиная семья), пчелопакеты (сотовые,

бессотовые), пчелиные матки и пр.

                     1. Происхождение животных

Название и адрес экспортера

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Место происхождения животных   (место    рождения или приобретения

животных - страна, область, район)

__________________________________________________________________

Животные находились в Российской Федерации

__________________________________________________________________

                 (с рождения или не менее 6 мес.)

(Для диких животных указать место отлова)

Место карантинирования

__________________________________________________________________

                     2. Направление животных

    Страна назначения ____________________________________________

    Страна транзита ______________________________________________

    Пункт пересечения границы ____________________________________

    Название и адрес получателя __________________________________

__________________________________________________________________

    Транспорт ____________________________________________________

                 (указать N вагона, автомашины, рейс самолета,

__________________________________________________________________

                         название судна)

    3.  Я,  нижеподписавшийся  государственный  ветеринарный  врач

Российской   Федерации   (должностное   лицо   Россельхознадзора),

удостоверяю,   что   вышеуказанные   животные  прошли  ___-дневный

карантин  с  ежедневным  клиническим осмотром, не имели контакта с

другими  животными,   обследованы в день выдачи сертификата и   не

имеют клинических признаков инфекционных заболеваний.

Транспортные   средства очищены и продезинфицированы принятыми   в

Российской Федерации методами и средствами.

Животные выходят из местности, где не регистрировались:

_________________________________ в течение последних ____________

_________________________________ в течение последних ____________

_________________________________ в течение последних ____________

_________________________________ в течение последних ____________

_________________________________ в течение последних ____________

Животные выходят из хозяйств, где не регистрировались:

_________________________________ в течение последних ____________

_________________________________ в течение последних ____________

_________________________________ в течение последних ____________

_________________________________ в течение последних ____________

_________________________________ в течение последних ____________

Животные  в  период  ___-дневного    карантина   исследовались   в

государственной  ветеринарной  лаборатории,  имеющей разрешение на

такие исследования, с отрицательным результатом на:

______________________________________ "__" ______________ 20__ г.

______________________________________ "__" ______________ 20__ г.

______________________________________ "__" ______________ 20__ г.

______________________________________ "__" ______________ 20__ г.

______________________________________ "__" ______________ 20__ г.

______________________________________ "__" ______________ 20__ г.

Проведена вакцинация против:

______________________________________ "__" ______________ 20__ г.

______________________________________ "__" ______________ 20__ г.

______________________________________ "__" ______________ 20__ г.

______________________________________ "__" ______________ 20__ г.

______________________________________ "__" ______________ 20__ г.

Животные обработаны против паразитов:

______________________________________ "__" ______________ 20__ г.

______________________________________ "__" ______________ 20__ г.

Корма и другие сопровождаемые грузы происходят непосредственно  из

хозяйства    экспортера    и    не   контаминированы возбудителями

инфекционных болезней животных.

Составлено "__" ___________ 20__ г.

Ветеринарный сертификат выдал

__________________________________________________________________

     (полное название должности, фамилия, и., о. ветеринарного

             врача, выдавшего ветеринарный сертификат)

Подпись: __________________________________________

Печать

    Сертификат действителен при возвращении в Российскую Федерацию

из  зарубежных  стран  животных в течение 90 дней с момента выдачи

без   проведения   дополнительных  исследований  и  обработок  при

условии,  что животные не находились в местах, где имелись вспышки

инфекционных    болезней,     что     должно   быть   подтверждено

государственной  ветеринарной службой этих стран, при условии если

животные в течение 24 часов после его подписания были погружены на

транспортное средство.