Корешок ветеринарного сертификата на экспортируемых из Российской Федерации рыбу, ракообразных, моллюсков, водных животных, других объектов промысла и продуктов их переработки. Форма N 5i

Форма N 5i

                       РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

               ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ

                    И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ

                        (РОССЕЛЬХОЗНАДЗОР)

                 КОРЕШОК ВЕТЕРИНАРНОГО СЕРТИФИКАТА

                         N ______________

         на экспортируемых из Российской Федерации рыбу,

             ракообразных, моллюсков, водных животных,

               других объектов промысла и продуктов

                         их переработки

Подразделение Россельхознадзора __________________________________

__________________________________________________________________

                    1. Идентификация продукции

Наименование продукции ___________________________________________

Число мест _______________________________________________________

Упаковка _________________________________________________________

Маркировка _______________________________________________________

Вес нетто ________________________________________________________

Условия хранения и перевозки _____________________________________

                               (вид консервирования, температура

                                            и т.п.)

                    2. Происхождение продукции

Название и адрес экспортера ______________________________________

                     3. Направление продукции

Страна назначения ________________________________________________

Страна транзита __________________________________________________

Пункт пересечения границы ________________________________________

Название и адрес получателя ______________________________________

Транспорт ________________________________________________________

           (указать N вагона, автомашины, рейс самолета, название

__________________________________________________________________

                              судна)

    4. Я, нижеподписавшийся  государственный  ветеринарный    врач

Российской   Федерации   (должностное   лицо   Россельхознадзора),

удостоверяю,   что   предъявленные   к   осмотру  указанные  рыба,

ракообразные  и  другие продукты пресноводного и морского промысла

(водные животные):

    -  выловлены (добыты) в водоеме (районе промысла), находящемся

в местности, благополучной по вирусной геморрагической септицемии,

весенней  виремии  карпа,  инфекционному  некрозу  гемопоэтической

ткани   лососевых,   эпизоотическому   гемопоэтическому   некрозу,

герпесвирусному  заболеванию  лососевых  в  течение последних ____

месяцев, а также:

__________________________________________________________________

_________________________________________________________________;

    -  выловлены  (добыты)  и  переработаны на судах,  плавбазах и

других  перерабатывающих  предприятиях, находящихся под постоянным

контролем  государственной ветеринарной службы, имеющих разрешение

на   экспорт  и  отвечающих  ветеринарным  требованиям  Российской

Федерации;

    -  выловлены   (добыты)    в   водоеме    (районе   промысла),

благополучном в ветеринарно-санитарном отношении;

    -  __________________________________________________________.

       указать, подвергались ли ветеринарно-санитарной экспертизе

    По  требованию  страны-импортера продукты перед отправкой "__"

________  200_  г.  исследованы  на  радиоактивное  загрязнение  в

государственной   ветеринарной  лаборатории,  аккредитованной  для

таких   исследований;   уровень   радиоактивного  загрязнения  при

исследовании не превышает ___ беккерель на килограмм.

    Транспортные средства очищены и продезинфицированы принятыми в

Российской Федерации методами и средствами.

Составлено "__" _____________ 20__ г.

Ветеринарный сертификат выдал

__________________________________________________________________

     (полное название должности, фамилия, и., о. ветеринарного

             врача, выдавшего ветеринарный сертификат)

Подпись: _____________________________________

Печать