Исходные данные для подготовки заключения экспертизы возможности использования РЭС и их электромагнитной совместимости с действующими и планируемыми для использования радиоэлектронными средствами для цифровой телевизионной станции (приложение к документам, необходимым для получения заключения экспертизы радиочастотной службы для РЭС гражданского назначения). форма N ИД-ЦТВ

                              Исходные данные

             для подготовки заключения экспертизы возможности

           использования РЭС и их электромагнитной совместимости

              с действующими и планируемыми для использования

                 радиоэлектронными средствами для цифровой

                           телевизионной станции

___________________________________________________________________________

    (полное наименование юридического лица или Ф.И.О. физического лица)

1.  Юридический адрес _____________________________________________________

                      (для юридических лиц в соответствии со свидетельством

                                        о регистрации)

2.  Почтовый адрес ________________________________________________________

3.  Контактная информация _________________________________________________

                              (номер телефона, факс, E-mail заявителя)

4.  Цель подачи заявки ____________________________________________________

5.  Место размещения передающей станции ___________________________________

                                        (почтовый адрес, населенный пункт,

                                         район, область, край, республика)

6.  Конфигурация сети _____________________________________________________

                       (одночастотная, многочастотная, единичное частотное

                                         присвоение)

7.  Канал передачи ________________________________________________________

                     (каналы для цифрового телевидения: 6 - 12 ТВК и/или

    _______________________________________________________________________

         21 - 69 ТВК либо определенный требуемый телевизионный канал

                            или полоса радиочастот)

8.  Географические координаты места установки антенны,  град.,  мин.,  сек.

<*> _______________________________________________________________________

       (с точностью до десятков угловых секунд с указанием используемой

                      системы координат: СК-42 или СК-95)

9.  Мощность передатчика, Вт ______________________________________________

10. Стандарт цифрового вещания ____________________________________________

                                            (DVB-T, DVB-H)

11. Способ приема _________________________________________________________

                            (фиксированный, мобильный, портативный)

12. Число несущих _________________________________________________________

                                        (2k, 4k, 8k)

13. Модуляция несущих _____________________________________________________

                                    (QPSK, 16 QAM, 64 QAM)

14. Длина защитного интервала _____________________________________________

                                         (1/4, 1/8, 1/16, 1/32)

15. Скорость внутреннего кодирования ______________________________________

                                           (1/2, 2/3, 3/4, 5/6, 7/8)

16. Режим модуляции несущих _______________________________________________

                                 (иерархический или неиерархический;

    _______________________________________________________________________

           при иерархическом указывается коэффициент неравномерности

                                  альфа = 1, 2, 4)

17. Максимальный   коэффициент   усиления   передающей антенны относительно

    полуволнового вибратора, дБ ___________________________________________

                                  (указывается в соответствии с паспортом

                                                 антенны)

18. Направленность излучения антенны ______________________________________

                                         (ненаправленная, направленная;

    _______________________________________________________________________

     для направленной антенны - прикладывается ее диаграмма направленности

                           по форме таблицы 1 ЦТВ)

19. Поляризация излучаемого сигнала _______________________________________

                                        (горизонтальная, вертикальная,

                                          комбинированная, круговая)

20. Дополнительные сведения об антенно-фидерном устройстве ________________

                                                              (отдельное

    _______________________________________________________________________

       или общее; для общего указывается, какие каналы, частоты подаются

                             на мост сложения)

21. Сведения об антенной опоре ____________________________________________

                                 (новая или существующая, при размещении

    _______________________________________________________________________

           антенны на существующей опоре указывается владелец опоры)

22. Высота подвеса антенны над поверхностью Земли, м ______________________

23. Высота основания антенной опоры над уровнем моря, м ___________________

24. Способ подачи программы на передающую станцию _________________________

                                                  (через ИСЗ, РРЛ, кабель,

                                                           эфир)

25. Дополнительные   сведения   при  подаче программы на передающую станцию

    по эфиру:

    25.1. Канал (частота) подачи программы ________________________________

    25.2. Пункт установки станции   подачи   программы и его географические

    координаты, град., мин. _______________________________________________

                           Банковские реквизиты:

Расчетный счет ____________________________________________________________

Наименование и адрес банка ________________________________________________

Кор. счет _________________________________________________________________

БИК _____________ ИНН/КПП ____________ ОКВЭД ____________ ОКПО ____________

Тип казначейства, название, область, ИНН __________________________________

                                           (заполняется при оплате работ

                                                  казначейством)

ОФК _______________ УФК _____________________ л/с _________________________

Приложение: диаграмма   направленности   передающей  антенны (таблица 1 ЦТВ

            на __ л. в __ экз.

Должность                    Личная подпись                    И.О. Фамилия

          (руководитель юридического лица или физическое лицо)

М.П.

Примечания: Исходные данные представляются в 5 экземплярах.

--------------------------------

<*> Измерение географических координат мест установки РЭС рекомендуется проводить с привлечением организаций, имеющих лицензию на соответствующий вид деятельности.