Информация по аварии на объекте магистрального газопровода. Форма N БМТ-01

                                                          Форма БМТ-01

---------------------------------------------------------------------¬

¦   Информация по аварии на объекте магистрального газопровода       ¦

¦                                                                    ¦

¦1. Наименование эксплуатационного предприятия ______________________¦

¦2. Наименование  структурного   подразделения  эксплуатационного    ¦

¦предприятия ________________________________________________________¦

¦3. Наименование владельца объекта __________________________________¦

¦4. Дата и время обнаружения аварии _________________________________¦

¦5. Местонахождение   аварии    (название   субъекта   Российской    ¦

¦Федерации) _________________________________________________________¦

¦6. Наименование объекта, км по трассе ______________________________¦

¦7. Информация по трубопроводу:                                      ¦

¦7.1. Диаметр (мм) ___________                                       ¦

¦7.2. Толщина стенки (мм) ___________                                ¦

¦7.3. Марка стали ________________                                   ¦

¦7.4. Год ввода в эксплуатацию ___________                           ¦

¦7.5. Максимально разрешенное рабочее давление (МПа) ________________¦

¦7.6. Давление в момент аварии (МПа) ________________________________¦

¦8. Характер аварии _________________________________________________¦

¦____________________________________________________________________¦

¦9. Перерыв в работе (дата, время) __________________________________¦

¦____________________________________________________________________¦

¦10. Воздействие на потребителей ____________________________________¦

¦11. Описание последствий, возможная причина ________________________¦

¦____________________________________________________________________¦

¦____________________________________________________________________¦

¦____________________________________________________________________¦

¦12. Вид ремонта __________ Начало __________ Окончание _____________¦

¦________________                                                    ¦

¦13. Номер служебного телефона лица, сообщившего об аварии           ¦

¦_________________                                                   ¦

¦                                                                    ¦

¦Примечание. При необходимости  приложить  к форме дополнительные    ¦

¦листы.                                                              ¦

L---------------------------------------------------------------------