Форма сводного расчета потребности в дополнительных средствах федерального бюджета на индексацию ежемесячной денежной компенсации и ежемесячной денежной суммы гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС

ФОРМА

СВОДНОГО РАСЧЕТА ПОТРЕБНОСТИ В ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ СРЕДСТВАХ

ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА НА ИНДЕКСАЦИЮ ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ ДЕНЕЖНОЙ

КОМПЕНСАЦИИ И ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ ДЕНЕЖНОЙ СУММЫ ГРАЖДАНАМ,

ПОДВЕРГШИМСЯ ВОЗДЕЙСТВИЮ РАДИАЦИИ ВСЛЕДСТВИЕ

КАТАСТРОФЫ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС, ЗА ПЕРИОД

С 19 ИЮНЯ 2002 Г. ПО 31 МАЯ 2004 Г.

-------------T------------T-------------------------------T-------------------------------------¬

¦Наименование¦Ф.И.О. полу-¦          В том числе          ¦Размер дополнительных средств, необ- ¦

¦  субъекта  ¦чателей еже-+-----------T-------------------+ходимых для выплаты недоплаченных    ¦

¦ Российской ¦месячной де-¦ инвалиды  ¦Численность нетру- ¦компенсаций (тыс. рублей)            ¦

¦ Федерации  ¦нежной ком- +---T---T---+доспособных членов +-------------T-----------T-----------+

¦            ¦пенсации и  ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦семьи, находившихся¦  за период  ¦за 2003 год¦за 2004 год¦

¦            ¦ежемесячной ¦гр.¦гр.¦гр.¦на иждивении граж- ¦с 19.06.2002 ¦           ¦за период с¦

¦            ¦денежной    ¦   ¦   ¦   ¦дан, ставших инва- ¦по 31.12.2002¦           ¦01.01.04 по¦

¦            ¦суммы (чел.)¦   ¦   ¦   ¦лидами вследствие  ¦             ¦           ¦ 31.05.04  ¦

¦            ¦            ¦   ¦   ¦   ¦чернобыльской ка-  ¦             ¦           ¦           ¦

¦            ¦            ¦   ¦   ¦   ¦тастрофы и умерших ¦             ¦           ¦           ¦

+------------+------------+---+---+---+-------------------+-------------+-----------+-----------+

¦            ¦            ¦   ¦   ¦   ¦                   ¦             ¦           ¦           ¦

¦            +------------+---+---+---+-------------------+-------------+-----------+-----------+

¦            ¦            ¦   ¦   ¦   ¦                   ¦             ¦           ¦           ¦

¦            +------------+---+---+---+-------------------+-------------+-----------+-----------+

¦            ¦            ¦   ¦   ¦   ¦                   ¦             ¦           ¦           ¦

¦            +------------+---+---+---+-------------------+-------------+-----------+-----------+

¦            ¦            ¦   ¦   ¦   ¦                   ¦             ¦           ¦           ¦

¦            +------------+---+---+---+-------------------+-------------+-----------+-----------+

¦            ¦            ¦   ¦   ¦   ¦                   ¦             ¦           ¦           ¦

¦            +------------+---+---+---+-------------------+-------------+-----------+-----------+

¦            ¦            ¦   ¦   ¦   ¦                   ¦             ¦           ¦           ¦

¦            +------------+---+---+---+-------------------+-------------+-----------+-----------+

¦            ¦            ¦   ¦   ¦   ¦                   ¦             ¦           ¦           ¦

¦            +------------+---+---+---+-------------------+-------------+-----------+-----------+

¦            ¦            ¦   ¦   ¦   ¦                   ¦             ¦           ¦           ¦

¦            +------------+---+---+---+-------------------+-------------+-----------+-----------+

¦            ¦            ¦   ¦   ¦   ¦                   ¦             ¦           ¦           ¦

¦            +------------+---+---+---+-------------------+-------------+-----------+-----------+

¦            ¦            ¦   ¦   ¦   ¦                   ¦             ¦           ¦           ¦

¦            +------------+---+---+---+-------------------+-------------+-----------+-----------+

¦            ¦            ¦   ¦   ¦   ¦                   ¦             ¦           ¦           ¦

L------------+------------+---+---+---+-------------------+-------------+-----------+------------

-------------T------------T---T---T---T-------------------T-------------T-----------T-----------¬

¦Итого:      ¦            ¦   ¦   ¦   ¦                   ¦             ¦           ¦           ¦

L------------+------------+---+---+---+-------------------+-------------+-----------+------------

                                    Согласовано:

Руководитель территориального       Руководитель органа социальной

органа Роструда по вопросам         защиты населения субъекта

занятости населения                 Российской Федерации

Ф.И.О. ______________________       Ф.И.О. _______________________

             (подпись)                           (подпись)

"__" ________________ 2005 г.       "__" _________________ 2005 г.