Форма расчета компенсации расходов по уплате процентов по займам для обеспечения финансирования плана (программы) по газификации Московской области

                                   ФОРМА

        РАСЧЕТА КОМПЕНСАЦИИ РАСХОДОВ ПО УПЛАТЕ ПРОЦЕНТОВ ПО ЗАЙМАМ

        __________________________________________________________

ИНН/КПП ____________________________, р/счет _____________________________,

наименование банка (кредитной или иной организации) ______________________,

БИК ___________________________, корр. счет ______________________________,

вид деятельности Заемщика по ОКВЭД _____________, цель предоставления займа

___________________________________________________________________________

по договору ______________________ от __________ N ________ в _____________

___________________________________________________________________________

           (наименование банка (кредитной или иной организации)

За период _______________________ 2008 года.

                  (месяц)

1. Дата предоставления займа ______________________________________________

2. Срок погашения займа ___________________________________________________

3. Сумма полученного займа ________________________________________________

4. Процентная ставка по займу _____________________________________________

---------------------------------T---------------------T------------------¬

¦Остаток задолженности по займу, ¦Количество дней      ¦Размер            ¦

¦исходя из которой начисляется   ¦пользования займом   ¦компенсации       ¦

¦компенсация                     ¦в расчетном периоде  ¦                  ¦

+--------------------------------+---------------------+------------------+

¦               1                ¦          2          ¦        3         ¦

+--------------------------------+---------------------+------------------+

L--------------------------------+---------------------+-------------------

Руководитель Заемщика             _________________________________________

                                                  (подпись)

Главный бухгалтер Заемщика        _________________________________________

                                                  (подпись)

"___" ____________ 2008 г.

М.П.

Расчет подтверждается:

Руководитель банка (платежного агента,                  ___________________

иной организации)                                            (подпись)

Главный бухгалтер банка (платежного агента,             ___________________

иной организации)                                            (подпись)

"___" _____________ 2008 г.

Расчет проверен Топливно-энергетическим комитетом Московской области.

___________________________________________________________________________

     (фамилия и инициалы, должность лица, заверившего расчет, подпись)