Дефектная ведомость (приложение к акту проверки реализации национального проекта в области здравоохранения по дополнительной диспансеризации работающих граждан в амбулаторно-поликлинических условиях по Московской области)

В результате проверки установлено:

----T-------------------------------T---------T-------------T-----------------T---T----¬

¦N  ¦Проверяемая документация       ¦Подлежит ¦Представлено ¦% представленных ¦Да ¦Нет ¦

¦п/п¦                               ¦проверке ¦к проверке   ¦документов       ¦   ¦    ¦

¦   ¦                               ¦(кол-во) ¦(кол-во)     ¦                 ¦   ¦    ¦

+---+-------------------------------+---------+-------------+-----------------+---+----+

¦1  ¦Наличие договора               ¦    X    ¦      X      ¦        X        ¦   ¦    ¦

+---+-------------------------------+---------+-------------+-----------------+---+----+

¦2  ¦Наличие лицензии               ¦    X    ¦      X      ¦        X        ¦   ¦    ¦

+---+-------------------------------+---------+-------------+-----------------+---+----+

¦3  ¦Наличие гражданско-правового   ¦    X    ¦      X      ¦        X        ¦   ¦    ¦

¦   ¦договора на недостающие виды   ¦         ¦             ¦                 ¦   ¦    ¦

¦   ¦медицинской деятельности       ¦         ¦             ¦                 ¦   ¦    ¦

+---+-------------------------------+---------+-------------+-----------------+---+----+

¦4  ¦Наличие программного           ¦    X    ¦      X      ¦        X        ¦   ¦    ¦

¦   ¦обеспечения                    ¦         ¦             ¦                 ¦   ¦    ¦

+---+-------------------------------+---------+-------------+-----------------+---+----+

¦5  ¦Медицинская карта              ¦         ¦             ¦                 ¦ X ¦ X  ¦

¦   ¦амбулаторного больного         ¦         ¦             ¦                 ¦   ¦    ¦

¦   ¦(учетная форма N 025/у-04)     ¦         ¦             ¦                 ¦   ¦    ¦

+---+-------------------------------+---------+-------------+-----------------+---+----+

¦6  ¦Карта учета дополнительной     ¦         ¦             ¦                 ¦ X ¦ X  ¦

¦   ¦диспансеризации (учетная форма ¦         ¦             ¦                 ¦   ¦    ¦

¦   ¦N 131/у-ДД-07)                 ¦         ¦             ¦                 ¦   ¦    ¦

+---+-------------------------------+---------+-------------+-----------------+---+----+

¦7  ¦Журнал учета лабораторных      ¦    X    ¦      X      ¦        X        ¦   ¦    ¦

¦   ¦и диагностических исследований ¦         ¦             ¦                 ¦   ¦    ¦

L---+-------------------------------+---------+-------------+-----------------+---+-----

----T----------------------------------T---------------T-----T-----T-----------T-------¬

¦N  ¦Наименование                      ¦Возраст        ¦Жен. ¦Муж. ¦Кол-во     ¦%      ¦

¦п/п¦                                  ¦               ¦     ¦     ¦           ¦       ¦

+---+----------------------------------+---------------+-----+-----+-----------+-------+

¦8  ¦Лабораторно-диагностические       ¦               ¦     ¦     ¦           ¦       ¦

¦   ¦исследования:                     ¦               ¦     ¦     ¦           ¦       ¦

+---+----------------------------------+---------------+-----+-----+-----------+-------+

¦   ¦- клинический анализ крови        ¦       X       ¦  X  ¦  X  ¦           ¦       ¦

+---+----------------------------------+---------------+-----+-----+-----------+-------+

¦   ¦- клинический анализ мочи         ¦       X       ¦  X  ¦  X  ¦           ¦       ¦

+---+----------------------------------+---------------+-----+-----+-----------+-------+

¦   ¦- определение уровня холестерина  ¦       X       ¦  X  ¦  X  ¦           ¦       ¦

¦   ¦в крови                           ¦               ¦     ¦     ¦           ¦       ¦

+---+----------------------------------+---------------+-----+-----+-----------+-------+

¦   ¦- определение глюкозы в крови     ¦       X       ¦  X  ¦  X  ¦           ¦       ¦

+---+----------------------------------+---------------+-----+-----+-----------+-------+

¦9  ¦Функционально-диагностические     ¦               ¦     ¦     ¦           ¦       ¦

¦   ¦исследования:                     ¦               ¦     ¦     ¦           ¦       ¦

+---+----------------------------------+---------------+-----+-----+-----------+-------+

¦   ¦- маммография                     ¦40 лет и старше¦     ¦  X  ¦           ¦       ¦

+---+----------------------------------+---------------+-----+-----+-----------+-------+

¦   ¦- ЭКГ                             ¦       X       ¦  X  ¦  X  ¦           ¦       ¦

+---+----------------------------------+---------------+-----+-----+-----------+-------+

¦   ¦- флюорография                    ¦       X       ¦  X  ¦  X  ¦           ¦       ¦

+---+----------------------------------+---------------+-----+-----+-----------+-------+

¦10 ¦Осмотр специалистов:              ¦               ¦     ¦     ¦           ¦       ¦

+---+----------------------------------+---------------+-----+-----+-----------+-------+

¦   ¦- терапевт                        ¦       X       ¦  X  ¦  X  ¦           ¦       ¦

+---+----------------------------------+---------------+-----+-----+-----------+-------+

¦   ¦- хирург                          ¦       X       ¦  X  ¦  X  ¦           ¦       ¦

+---+----------------------------------+---------------+-----+-----+-----------+-------+

¦   ¦- эндокринолог                    ¦       X       ¦  X  ¦  X  ¦           ¦       ¦

+---+----------------------------------+---------------+-----+-----+-----------+-------+

¦   ¦- офтальмолог                     ¦       X       ¦  X  ¦  X  ¦           ¦       ¦

+---+----------------------------------+---------------+-----+-----+-----------+-------+

¦   ¦- акушер-гинеколог                ¦       X       ¦     ¦  X  ¦           ¦       ¦

+---+----------------------------------+---------------+-----+-----+-----------+-------+

¦   ¦- уролог                          ¦       X       ¦  X  ¦     ¦           ¦       ¦

L---+----------------------------------+---------------+-----+-----+-----------+--------

Примечание. X - поля не заполняются.