Данные о фактических объемах транспортируемых отходов производства Московской области

ДАННЫЕ

О ФАКТИЧЕСКИХ ОБЪЕМАХ ТРАНСПОРТИРУЕМЫХ ОТХОДОВ

------------------T-----------------T----------------------------------------T------------------T----------------------------------¬

¦Юридическое лицо ¦Юридическое лицо ¦Транспортируемые отходы                 ¦Фактический объем ¦Объект назначения транспортировки ¦

¦(индивидуальный  ¦(индивидуальный  ¦                                        ¦транспортированных¦отходов                           ¦

¦предприниматель),¦предприниматель),¦                                        ¦отходов           ¦                                  ¦

¦транспортирующее ¦передавшее для   ¦                                        ¦дифференцированно ¦                                  ¦

¦отходы           ¦транспортировки  ¦                                        ¦по объектам       ¦                                  ¦

¦                 ¦отходы           ¦                                        ¦назначения        ¦                                  ¦

+------------T----+------------T----+------------T-------T------------T------+-------T----------+------------T----------------T----+

¦наименование¦ИНН ¦наименование¦ИНН ¦наименование¦код    ¦наименование¦код   ¦т/год  ¦куб. м/год¦наименование¦наименование    ¦ИНН ¦

¦(Ф.И.О.)    ¦    ¦(Ф.И.О.)    ¦    ¦            ¦отхода ¦цели вывоза ¦цели  ¦       ¦          ¦объекта     ¦юридического    ¦    ¦

¦            ¦    ¦            ¦    ¦            ¦по ФККО¦            ¦вывоза¦       ¦          ¦            ¦лица (Ф.И.О.    ¦    ¦

¦            ¦    ¦            ¦    ¦            ¦       ¦            ¦      ¦       ¦          ¦            ¦индивидуального ¦    ¦

¦            ¦    ¦            ¦    ¦            ¦       ¦            ¦      ¦       ¦          ¦            ¦предпринимателя)¦    ¦

+------------+----+------------+----+------------+-------+------------+------+-------+----------+------------+----------------+----+

¦     1      ¦ 2  ¦     3      ¦ 4  ¦     5      ¦   6   ¦     7      ¦  8   ¦   9   ¦    10    ¦     11     ¦       12       ¦ 13 ¦

+------------+----+------------+----+------------+-------+------------+------+-------+----------+------------+----------------+----+

¦            ¦    ¦            ¦    ¦            ¦       ¦            ¦      ¦       ¦          ¦            ¦                ¦    ¦

+------------+----+------------+----+------------+-------+------------+------+-------+----------+------------+----------------+----+

¦            ¦    ¦            ¦    ¦            ¦       ¦            ¦      ¦       ¦          ¦            ¦                ¦    ¦

L------------+----+------------+----+------------+-------+------------+------+-------+----------+------------+----------------+-----

Руководитель юридического лица

(индивидуальный предприниматель) ________________________ __________ ________________

                                 (фамилия, имя, отчество)   (дата)       (подпись)

    М.П.