Аттестационный лист работника

                    АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ РАБОТНИКА

             ___________________________________________

               (наименование архивного учреждения) <*>

     Фамилия, имя, отчество: _________________________________________

     Год рождения: ___________________________________________________

     Образование: ____________________________________________________

                   (что окончил и когда, специальность и квалификация

______________________________________________________________________

                           по образованию)

______________________________________________________________________

                   (ученая степень, ученое звание)

     Занимаемая должность  на  момент  аттестации и дата назначения

(избрания, утверждения) на эту должность: ____________________________

     Общий трудовой стаж: ____________________________________________

     Вопросы к аттестуемому и ответы на них: _________________________

     Замечания и предложения,  высказанные  аттестационной  комиссией:

______________________________________________________________________

     Замечания и предложения, высказанные аттестуемым: _______________

     Оценка деятельности работника по результатам голосования:

     - соответствие должности _______________________________________;

     - отнесение к разряду оплаты труда (в соответствии с ЕТС) _______

_____________________________________________________________________.

     Количество голосов за: ________, против: _________.

     Рекомендации  аттестационной  комиссии (с  указанием мотивов,  по

которым они даются): _________________________________________________

     Примечания: _____________________________________________________

     Председатель

     аттестационной комиссии:   _____________   _______________________

                                  (подпись)      (расшифровка подписи)

     Секретарь

     аттестационной комиссии:   _____________   _______________________

                                  (подпись)      (расшифровка подписи)

     Члены

     аттестационной комиссии:   _____________   _______________________

                                  (подпись)      (расшифровка подписи)

                                _____________   _______________________

                                  (подпись)      (расшифровка подписи)

                                _____________   _______________________

                                  (подпись)      (расшифровка подписи)

     Дата проведения аттестации: ____________________

     С аттестационным листом ознакомился: ____________________________

                                            (подпись аттестованного

                                                    и дата)

--------------------------------

<*> Форма аттестационного листа используется для аттестации работников архивных учреждений, приравненных к государственным служащим.