Заявление в органы опеки и попечительства о смене фамилии ребенка (от матери)

                                    В орган опеки и попечительства

                                      ____________________________

                                      от ________________________,

                                      паспорт: ___________________

                                      ___________________________,

                                      гражданки РФ, проживающей по

                                      адресу:_____________________

                                      ___________________________,

                                      тел.: ______________________

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу  разрешить  изменить  фамилию  моего несовершеннолетнего

ребенка ____________________________________ ________________ года

                  (Ф.И.О. ребенка)            (год рождения)

рождения, гражданина РФ, родившегося в __________________________,

                                            (место рождения)

на мою фамилию - _____________________________________ - в связи с

                      (фамилия по новому браку)

расторжением брака с отцом ребенка, _____________________________,

                                        (Ф.И.О. отца ребенка)

и моим вступлением в новый брак с _______________________________.

                                           (Ф.И.О. мужа)

    Отец ребенка против смены фамилии ребенка не возражает <*>.

    Ребенок на смену фамилии согласен <**>.

    Приложения:

    1. Копия свидетельства о рождении ребенка.

    2. Копия свидетельства о расторжении первого брака.

    3. Копия свидетельства о вступлении в новый брак.

    4. Копия согласия отца ребенка.

    5. Копия согласия самого ребенка.

    "___"__________ ____ г.         _________________________

                                           (подпись)

--------------------------------

<*> Согласно п. 2 ст. 59 Семейного кодекса РФ учет мнения родителя не обязателен при невозможности установления его места нахождения, лишении его родительских прав, признании недееспособным, а также в случаях уклонения родителя без уважительных причин от воспитания и содержания ребенка.

<**> Там же, п. 4: изменение имени и (или) фамилии ребенка, достигшего возраста десяти лет, может быть произведено только с его согласия.