Заявление в Федеральную службу по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам об изменении, относящемуся к государственной регистрации товарного знака (к признанному общеизвестным в Российской Федерации товарному знаку), за исключением изменения, связанного с выделением отдельной регистрации товарного знака из первоначальной государственной регистрации (образец)

ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ

ОБ ИЗМЕНЕНИИ, ОТНОСЯЩЕМУСЯ К ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ

ТОВАРНОГО ЗНАКА (К ПРИЗНАННОМУ ОБЩЕИЗВЕСТНЫМ В РОССИЙСКОЙ

ФЕДЕРАЦИИ ТОВАРНОМУ ЗНАКУ), ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ИЗМЕНЕНИЯ,

СВЯЗАННОГО С ВЫДЕЛЕНИЕМ ОТДЕЛЬНОЙ РЕГИСТРАЦИИ

ТОВАРНОГО ЗНАКА ИЗ ПЕРВОНАЧАЛЬНОЙ

ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ

ОБРАЗЕЦ

                                  В Федеральную службу по интеллектуальной

                                  собственности, патентам и товарным знакам

                                  Бережковская наб., 30, корп. 1

                                  Москва, Г-59, ГСП-5, 123995

                                  от ______________________________________

                                  _________________________________________

                                  Адрес для переписки _____________________

                                  _________________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу внести следующие изменения в

--¬

L-- Государственный   реестр   товарных   знаков   и   знаков  обслуживания

Российской   Федерации, касающиеся   государственной регистрации  товарного

знака N _______________.

--¬

L-- Перечень   общеизвестных   в   Российской Федерации  товарных   знаков,

касающиеся общеизвестного товарного знака, регистрационный N ____________.

--¬

L-- Наименование (фамилия, имя, отчество) правообладателя изменено на

___________________________________________________________________________

--¬

L-- Адрес

        --¬

        L-- места нахождения/места жительства изменен на __________________

            _______________________________________________________________

        --¬

        L-- для переписки изменен на ______________________________________

___________________________________________________________________________

--¬

L-- Из перечня товаров и услуг исключены следующие товары (услуги):

___________________________________________________________________________

--¬

L-- Товарный знак изменен на следующий:

    ------------------------------¬

    ¦                             ¦

    ¦    Место для размещения     ¦

    ¦   изображения измененного   ¦

    ¦       товарного знака       ¦

    ¦         (8 x 8 см)          ¦

    ¦                             ¦

    L------------------------------

--¬

L-- Товарный знак преобразован в коллективный знак ________________________

--¬

L-- Коллективный знак преобразован в товарный знак ________________________

--¬

L-- Внесены следующие изменения в устав коллективного знака _______________

___________________________________________________________________________

--¬

L-- Прошу исправить очевидную/техническую ошибку

___________________________________________________________________________

        (приводится описание ошибки, ее место, правильное написание

                         соответствующих сведений)

--¬

L-- _______________________________________________________________________

                               (другие изменения)

--¬

L-- Настоящим   также   уведомляю,   что   моим  представителем  (патентным

поверенным) является _____________________________________________________,

                      (указывается ФИО представителя; если представитель

                         является патентным поверенным, то указывается

                                 его регистрационный номер)

который   уполномочен  вести  переписку  и  совершать    все    необходимые

действия,  связанные с внесением изменений в регистрацию товарного знака (в

Перечень общеизвестных в Российской Федерации товарных знаков).

Приложение: 1. Документ, подтверждающий уплату пошлины.

            2. Доверенность   или   ее   копия,   удостоверяющая полномочия

               представителя.

            3. Документ,   подтверждающий изменения наименования, ФИО и/или

               адреса.

            4. Изображение измененного товарного знака.

            5. Измененный устав коллективного знака или дополнения к нему.

Подпись

(Для физических лиц)   (Проставляется подпись и указывается ее расшифровка)

Должность

(Для юридических лиц)

(Указывается должность руководителя, проставляется его подпись, указывается

ее расшифровка)

                       Печать (для юридических лиц)

Дата

При оформлении заявления в нем заполняются только те   реквизиты,   которые

относятся к вносимым изменениям.