Заявление на получение согласования места размещения территориально обособленных объектов организации — соискателя лицензии на розничную продажу алкогольной продукции на территории Воскресенского муниципального района Московской области

ЗАЯВЛЕНИЕ

НА ПОЛУЧЕНИЕ СОГЛАСОВАНИЯ МЕСТА РАЗМЕЩЕНИЯ ТЕРРИТОРИАЛЬНО

ОБОСОБЛЕННЫХ ОБЪЕКТОВ ОРГАНИЗАЦИИ - СОИСКАТЕЛЯ ЛИЦЕНЗИИ

НА РОЗНИЧНУЮ ПРОДАЖУ АЛКОГОЛЬНОЙ ПРОДУКЦИИ НА ТЕРРИТОРИИ

ВОСКРЕСЕНСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА

N _________от ___________________________________

Выдано ____________________________________________________________________

Сведения о государственной регистрации юридического лица:

Свидетельство от ________ N _____________, регистрирующий орган ___________

ИНН налогоплательщика N ___________________________________________________

Юридический адрес _________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Количество объектов _______________________________________________________

Наименование объекта ______________________________________________________

Тип объекта и специализация _______________________________________________

Общая торговая площадь (кв. м) ____________________________________________

Место нахождения объекта __________________________________________________

___________________________________________________________________________

Расположение   объекта  в  местах  и  на  прилегающих  к  ним  территориях,

на   которых   не   допускается  розничная  продажа  алкогольной  продукции

с содержанием этилового спирта более 15 процентов

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

М.П.                 Дата                                           Подпись