Заявление на аттестацию отдельной профессиональной образовательной программы в аккредитованном образовательном учреждении среднего профессионального образования и (или) филиала

                                        Начальнику Управления

                                        лицензирования, аттестации

                                        и аккредитации

                                        В.И.Круглову

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу провести в 200_ году аттестацию в _______________ месяце

                                            (предполагаемый

                                            срок проведения

                                            аттестационной

                                              экспертизы)

200_     года      отдельной      (отдельных)      образовательной

(образовательных)    программы    (программ)   в   аккредитованном

образовательном  учреждении среднего профессионального образования

и (или) филиала

__________________________________________________________________

             (наименование образовательного учреждения

__________________________________________________________________

     в соответствии с наименованием на титульном листе устава

                          или положения)

__________________________________________________________________

            (юридический адрес, номер телефона, факса,

                     адрес электронной почты

__________________________________________________________________

             руководителя образовательного учреждения)

__________________________________________________________________

       (дата и номер выдачи свидетельства о государственной

__________________________________________________________________

           аккредитации, срок действия свидетельства о

__________________________________________________________________

                   государственной аккредитации -

                  до ____________ месяца 200_ года)

по основным и дополнительным образовательным программам:

----T-----------T---------------------T---------------T-------T------T------T------¬

¦ N ¦Образова-  ¦Направление подготов-¦    Лицензии   ¦Приказ ¦Год   ¦Норма-¦Срок  ¦

¦п/п¦тельная    ¦ки, специальность,   ¦ (действующая, ¦о ли-  ¦начала¦тивный¦окон- ¦

¦   ¦программа  ¦получаемая в резуль- ¦  предыдущая)  ¦цензи- ¦подго-¦срок  ¦чания ¦

¦   ¦           ¦тате освоения основ- ¦               ¦ровании¦товки ¦обуче-¦дейст-¦

¦   ¦           ¦ной образовательной  ¦               ¦образо-¦(от-  ¦ния в ¦вия   ¦

¦   ¦           ¦программы или являю- ¦               ¦ватель-¦кры-  ¦соот- ¦преды-¦

¦   ¦           ¦щаяся базовой для до-¦               ¦ной    ¦тия)  ¦ветст-¦дущей ¦

¦   ¦           ¦полнительного профес-¦               ¦прог-  ¦      ¦вии с ¦атте- ¦

¦   ¦           ¦сионального образова-¦               ¦раммы: ¦      ¦ГОС   ¦стации¦

¦   ¦           ¦ния                  ¦               ¦дата   ¦      ¦      ¦      ¦

¦   +-----T-----+---T----T----T-------+------T--------+выдачи ¦      ¦      ¦      ¦

¦   ¦ос-  ¦наи- ¦код¦наи-¦уро-¦ступень¦ дата ¦срок    ¦и N    ¦      ¦      ¦      ¦

¦   ¦нов- ¦мено-¦<*>¦ме- ¦вень¦образо-¦выдачи¦оконча- ¦       ¦      ¦      ¦      ¦

¦   ¦ная, ¦вание¦   ¦но- ¦об- ¦вания, ¦ и N  ¦ния дей-¦       ¦      ¦      ¦      ¦

¦   ¦до-  ¦     ¦   ¦ва- ¦ра- ¦квали- ¦      ¦ствия   ¦       ¦      ¦      ¦      ¦

¦   ¦пол- ¦     ¦   ¦ние ¦зо- ¦фикация¦      ¦        ¦       ¦      ¦      ¦      ¦

¦   ¦ни-  ¦     ¦   ¦<*> ¦ва- ¦       ¦      ¦        ¦       ¦      ¦      ¦      ¦

¦   ¦тель-¦     ¦   ¦    ¦ния ¦       ¦      ¦        ¦       ¦      ¦      ¦      ¦

¦   ¦ная  ¦     ¦   ¦    ¦    ¦       ¦      ¦        ¦       ¦      ¦      ¦      ¦

+---+-----+-----+---+----+----+-------+------+--------+-------+------+------+------+

¦ 1 ¦  2  ¦  3  ¦ 4 ¦  5 ¦ 6  ¦   7   ¦  8   ¦   9    ¦   10  ¦  11  ¦  12  ¦  13  ¦

+---+-----+-----+---+----+----+-------+------+--------+-------+------+------+------+

¦   ¦     ¦     ¦   ¦    ¦    ¦       ¦      ¦        ¦       ¦      ¦      ¦      ¦

    Приложение:   выписка   из   решения   педагогического  совета

образовательной    организации   с   ходатайством   о   проведении

аттестации.

    Оплату проведения аттестации гарантируем.

    Реквизиты образовательного учреждения: _______________________

    Руководитель образовательного

    учреждения                     ___________________ Ф.И.О.

                                       (подпись)

    Главный бухгалтер              ___________________ Ф.И.О.

                                       (подпись)

М.П.

--------------------------------

<*> Код и наименование специальностей, а также код и наименование квалификации указываются в соответствии с перечнем специальностей среднего профессионального образования, утвержденным Приказом Минобрнауки России от 12.04.2005 N 112.