Заявление кредитора о включении в реестр требований

ЗАЯВЛЕНИЕ

кредитора о включении в реестр требований

Согласно вступившему в силу судебному акту от "___"________ ___ г. N ___ я являюсь кредитором _____________ (наименование должника) в размере _______ (________) рублей, в том числе задолженность за причинение вреда жизни (или здоровью), обязательства по выплате выходных пособий и оплате труда, обязательства по выплате вознаграждения автору результатов интеллектуальной деятельности.

Также, согласно вступившему в силу судебному акту от "___"______ ___ г. N ___, я являюсь кредитором ____________ (наименование должника) в размере ___ (___________) рублей, в том числе задолженность за переданные товары, выполненные работы и оказанные услуги, суммы займа с учетом процентов, подлежащих уплате должником, задолженность, возникшая вследствие неосновательного обогащения, и задолженность, возникшая вследствие причинения вреда моему имуществу.

На основании вступившего в силу судебного акта от "___"________ ___ г. N _____ я являюсь кредитором _____________ (наименование должника) в размере ______ (____________) рублей по обязательствам перед учредителем (участником) должника, вытекающим из такого участия.

Кроме того, подлежат уплате в мою пользу неустойки (штрафы, пени), проценты за просрочку платежа, убытки, подлежащие возмещению за неисполнение обязательства, а также иные имущественные и/или финансовые санкции на сумму _____ (___________) рублей, установленные вступившим в силу судебным актом от "___"__________ ___ г. N _________.

Оплату расходов на подготовку и направление мне выписки (или копии) из реестра кредиторов гарантирую.

Приложения:

1. Копия документа, удостоверяющего личность заявителя.

2. Копии вступивших в силу судебных актов.

"___"___________ ___ г.                               _____________________

                                                            (подпись)