Заявка на участие в специализированном аукционе продажи акций открытых акционерных обществ, находящихся в муниципальной собственности Павлово-Посадского муниципального района Московской области (типовая форма)

                                                     Типовая форма

                                                          Продавцу

                                       ___________________________

                                          (полное наименование)

                              ЗАЯВКА

             НА УЧАСТИЕ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОМ АУКЦИОНЕ

                 --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬

               N ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

                 L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

    (заполняется претендентом (его полномочным представителем)

                             --¬                  --¬

Претендент - физическое лицо ¦ ¦ юридическое лицо ¦ ¦

                             L--                  L--

Ф.И.О./наименование претендента __________________________________

__________________________________________________________________

(для физических лиц)

Документ, удостоверяющий личность: _______________________________

серия _________ N __________, выдан "____" ______________ _____ г.

__________________________________________________________________

                           (кем выдан)

(для юридических лиц)

Документ  о  государственной  регистрации  в качестве юридического

лица _____________________________________________________________

серия _______ N ________, дата регистрации "____" _________ ___ г.

Орган, осуществивший регистрацию, ________________________________

Место выдачи _____________________________________________________

ИНН ______________________________________________________________

Место жительства/место нахождения претендента: ___________________

__________________________________________________________________

Телефон ____________ Факс ______________ Индекс __________________

Банковские  реквизиты  претендента  для возврата денежных средств:

расчетный (лицевой) счет N _________________ в ___________________

кор. счет N __________ БИК ____________, ИНН _____________________

Представитель претендента ________________________________________

                                 (Ф.И.О. или наименование)

Действует на основании доверенности от "___" _______ ___ г. N ____

Реквизиты документа,  удостоверяющего   личность   представителя -

физического  лица, или  документа  о  государственной  регистрации

в качестве юридического лица представителя - юридического лица: __

__________________________________________________________________

    (наименование документа, серия, номер, дата и место выдачи

__________________________________________________________________

                    (регистрации), кем выдан)

    Внесенные  денежные  средства  желаю  использовать в  качестве

платежа за продаваемые акции

__________________________________________________________________

      (наименование акционерного общества - эмитента акций)

    На вносимую сумму желаю получить (отметить одно из двух):

--¬ акции, количество которых определяется в соответствии с единой

¦ ¦ ценой продажи (заявка первого типа)

+-+ акции, количество которых определяется в соответствии с единой

¦ ¦ ценой продажи, по цене за одну акцию не более ________________

L--

____________ рублей __________ копеек (___________________________

 (прописью)

___________________________________________) (заявка второго типа)

Вносимая для участия  в специализированном аукционе сумма денежных

средств:

                 --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬      --T-¬

                 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ руб. ¦ ¦ ¦ коп.

                 L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--      L-+--

                         (цифрами)

__________________________________________________________________

                            (прописью)

Наименование  банка,  в  котором  на  счет  продавца   перечислены

денежные средства, вносимые претендентом:

__________________________________________________________________

                    (рекомендуется заполнить)

Подпись претендента (его полномочного представителя) _____________

                                Дата "_____" _____________ 20__ г.

                                М.П.

         Заявка принята продавцом (его полномочным представителем)

"____" ___________ 20___ г. в ____ ч ___ мин.

Подпись уполномоченного лица, принявшего заявку, __________

                                                     М.П.