Заявка на участие в специализированном аукционе по продаже находящихся в государственной или муниципальной собственности акций открытых акционерных обществ (типовая форма)

                                                         Типовая форма

                                                  Продавцу

                                       _______________________________

                                            (полное наименование)

           ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОМ АУКЦИОНЕ

                  --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬

               N  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

                  L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

(заполняется претендентом (его полномочным представителем)

                             --¬                  --¬

Претендент - физическое лицо ¦ ¦ юридическое лицо ¦ ¦

                             L--                  L--

ФИО / Наименование претендента .......................................

......................................................................

(для физических лиц)

Документ, удостоверяющий личность: ...................................

серия ........ N .............., выдан ".." .................. .... г.

.......................................................... (кем выдан)

(для юридических лиц)

Документ  о  государственной   регистрации  в  качестве   юридического

лица .................................................................

серия ......... N ........., дата регистрации ".." ........... .... г.

Орган, осуществивший регистрацию .....................................

Место выдачи .........................................................

ИНН ..................................................................

Место жительства / Место нахождения претендента: .....................

......................................................................

Телефон ................. Факс ................. Индекс ..............

Банковские  реквизиты  претендента  для  возврата  денежных   средств:

расчетный (лицевой) счет N.. .........................................

..................... в ..............................................

корр. счет  N ................ БИК ..............., ИНН ..............

Представитель претендента ..................... (ФИО или наименование)

Действует на основании доверенности от ".." ........ .... г. N .......

Реквизиты   документа,   удостоверяющего   личность   представителя  -

физического  лица  или  документа  о  государственной   регистрации  в

качестве юридического лица представителя - юридического лица: ........

......................................................................

........... (наименование документа, серия, номер, дата и место выдачи

(регистрации), кем выдан)

     Внесенные денежные средства желаю использовать в качестве платежа

за продаваемые акции

......................................................................

        (наименование акционерного общества - эмитента акций)

На вносимую сумму желаю получить (отметить одно из двух):

--¬

¦ ¦акции, количество которых определяется в соответствии с единой

+-+ценой продажи (заявка первого типа)

¦ ¦акции, количество  которых определяется в соответствии с единой

L--ценой продажи, по цене за одну акцию не более

.............. рублей ........... копеек (............................

                                                 (прописью)

...............................................) (заявка второго типа)

Вносимая  для  участия  в специализированном  аукционе сумма  денежных

средств:

                --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬      --T-¬

                ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ руб. ¦ ¦ ¦ коп.

                L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--      L-+--

                         цифрами

........................................................... (прописью)

Наименование  банка,   в   котором   на   счет  продавца   перечислены

денежные средства, вносимые претендентом:

............................................ (рекомендуется заполнить)

Подпись претендента (его полномочного представителя) .................

Дата ".."......... 20.. г.

                               М.П.

Заявка принята продавцом (его полномочным представителем)

".."......... 20.. г. в .. ч. .. мин.

Подпись уполномоченного лица, принявшего заявку ......................

                               М.П.