Заявка на проведение аттестации сварочных материалов

ЗАЯВКА НА ПРОВЕДЕНИЕ АТТЕСТАЦИИ СВАРОЧНЫХ МАТЕРИАЛОВ

"__" _______________ 200_ Г.

--------------------------------------T------------------------------¬

¦Наименование организации с           ¦                              ¦

¦указанием почтового адреса, телефона,¦                              ¦

¦факса                                ¦                              ¦

+-------------------------------------+------------------------------+

¦Дата и номер регистрации заявки в АЦ ¦                              ¦

L-------------------------------------+-------------------------------

----T----------------------------------------------------------------¬

¦1  ¦             Общие сведения о сварочных материалах              ¦

+---+---------------------------------T------------------------------+

¦1.1¦Наименование сварочных материалов¦                              ¦

¦   ¦(тип, марка, ГОСТ, ТУ)           ¦                              ¦

+---+---------------------------------+------------------------------+

¦1.2¦Дата выпуска                     ¦                              ¦

+---+---------------------------------+------------------------------+

¦1.3¦Завод-изготовитель, номер партии ¦                              ¦

+---+---------------------------------+------------------------------+

¦1.4¦Сертификат соответствия РФ <*>   ¦                              ¦

+---+---------------------------------+------------------------------+

¦1.5¦Назначение                       ¦                              ¦

¦   ¦(сварка, наплавка)               ¦                              ¦

+---+---------------------------------+------------------------------+

¦1.6¦Группа свариваемых материалов    ¦                              ¦

+---+---------------------------------+------------------------------+

¦1.7¦Условия выполнения сварочных     ¦                              ¦

¦   ¦работ <**>                       ¦                              ¦

+---+---------------------------------+------------------------------+

¦2  ¦                Аттестационные требования                       ¦

+---+---------------------------------T------------------------------+

¦2.1¦Вид аттестации сварочных         ¦                              ¦

¦   ¦материалов                       ¦                              ¦

+---+---------------------------------+------------------------------+

¦2.2¦Вид (способ) сварки (наплавки)   ¦                              ¦

+---+---------------------------------+------------------------------+

¦2.3¦Группы свариваемых материалов    ¦                              ¦

+---+---------------------------------+------------------------------+

¦2.4¦Тип (вид) соединения <**>        ¦                              ¦

+---+---------------------------------+------------------------------+

¦2.5¦Положение при сварке             ¦                              ¦

+---+---------------------------------+------------------------------+

¦2.6¦Вид деталей                      ¦                              ¦

+---+---------------------------------+------------------------------+

¦2.7¦Нормативные документы на         ¦                              ¦

¦   ¦изготовление сварочных материалов¦                              ¦

¦   ¦(ГОСТ, ОСТ, ТУ и др.) <***>      ¦                              ¦

+---+---------------------------------+------------------------------+

¦2.8¦Нормативные документы,           ¦                              ¦

¦   ¦регламентирующие проведение      ¦                              ¦

¦   ¦сварочных работ                  ¦                              ¦

¦   ¦(СНиП, РД и др.) <**>            ¦                              ¦

+---+---------------------------------+------------------------------+

¦2.9¦Группы опасных технических       ¦                              ¦

¦   ¦устройств, для работы на которых ¦                              ¦

¦   ¦аттестуется СМ                   ¦                              ¦

L---+---------------------------------+-------------------------------

--------------------------------

<*> При наличии.

<**> Для сварочных материалов Потребителя.

<***> Для сварочных материалов Производителя (Поставщика).

Руководитель организации                 Фамилия И.О.

                            (подпись)

                  М.П.