Заявка на поставку в 2009 году диагностических средств, применяемых в целях выявления лиц, инфицированных вирусами гепатитов B и C

                                  Заявка

             на поставку в 2009 году диагностических средств,

        применяемых в целях выявления лиц, инфицированных вирусами

                              гепатитов B и C

-----------------------------------------------------------T--------------¬

¦Представляют: Федеральная служба исполнения наказаний,    ¦    Сроки     ¦

¦Федеральное медико-биологическое агентство, Российская    ¦представления:¦

¦академия медицинских наук, федеральные учреждения,        ¦первый квартал¦

¦оказывающие медицинскую помощь, подведомственные          ¦  2009 года   ¦

¦Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав         ¦              ¦

¦потребителей и благополучия человека и Министерству       ¦              ¦

¦здравоохранения и социального развития Российской         ¦              ¦

¦Федерации, органы исполнительной власти субъектов         ¦              ¦

¦Российской Федерации (далее - Заявитель)                  ¦              ¦

+----------------------------------------------------------+--------------+

¦Наименование Заявителя                                                   ¦

+-------------------------------------------------------------------------+

¦Ф.И.О. руководителя Заявителя                                            ¦

+-------------------------------------------------------------------------+

¦Адрес, телефон, факс, e-mail Заявителя                                   ¦

+-------------------------------------------------------------------------+

¦Получатель (наименование учреждения здравоохранения Заявителя)           ¦

+-------------------------------------------------------------------------+

¦Ф.И.О. руководителя Получателя                                           ¦

+-------------------------------------------------------------------------+

¦ИНН, адрес, телефон, факс, e-mail Получателя                             ¦

+-------------------------------------------------------------------------+

¦Ответственное лицо получателя                                            ¦

L--------------------------------------------------------------------------

----T---------------------------------------------------------------------¬

¦ N ¦     Диагностические средства, применяемые в целях выявления лиц,    ¦

¦п/п¦               инфицированных вирусами гепатитов B и C               ¦

¦   +--------------------------------------T------------T-----------------+

¦   ¦ наименование диагностических средств ¦заказываемое¦  наименование   ¦

¦   ¦                                      ¦ количество ¦  оборудования,  ¦

¦   ¦                                      ¦определений ¦ соответствующее ¦

¦   ¦                                      ¦            ¦регистрационному ¦

¦   ¦                                      ¦            ¦  удостоверению, ¦

¦   ¦                                      ¦            ¦    паспорту     ¦

¦   ¦                                      ¦            ¦(находящегося на ¦

¦   ¦                                      ¦            ¦    балансе)     ¦

+---+--------------------------------------+------------+-----------------+

¦ 1 ¦Диагностикум по гепатиту B:           ¦            ¦                 ¦

¦   ¦Иммуноферментные тест-системы для     ¦            ¦                 ¦

¦   ¦выявления Hbs-антигена                ¦            ¦                 ¦

+---+--------------------------------------+------------+-----------------+

¦ 2 ¦Диагностикум по гепатиту B:           ¦            ¦                 ¦

¦   ¦Иммуноферментные тест-системы для     +------------+-----------------+

¦   ¦подтверждения содержания HBs-антигена ¦            ¦                 ¦

+---+--------------------------------------+------------+-----------------+

¦ 3 ¦Диагностикум по гепатиту B: Тест-     ¦            ¦                 ¦

¦   ¦системы для выявления ДНК вируса      +------------+-----------------+

¦   ¦гепатита B методом ПЦР                ¦            ¦                 ¦

¦   ¦                                      +------------+-----------------+

¦   ¦                                      ¦            ¦                 ¦

+---+--------------------------------------+------------+-----------------+

¦ 4 ¦Диагностикум по гепатиту B: Тест-     ¦            ¦                 ¦

¦   ¦системы для выявления количества ДНК  +------------+-----------------+

¦   ¦вируса гепатита B методом ПЦР         ¦            ¦                 ¦

¦   ¦                                      +------------+-----------------+

¦   ¦                                      ¦            ¦                 ¦

+---+--------------------------------------+------------+-----------------+

¦ 5 ¦Диагностикум по гепатиту C:           ¦            ¦                 ¦

¦   ¦Иммуноферментные тест-системы для     ¦            ¦                 ¦

¦   ¦выявления суммарных антител к вирусу  ¦            ¦                 ¦

¦   ¦гепатита C                            ¦            ¦                 ¦

+---+--------------------------------------+------------+-----------------+

¦ 6 ¦Диагностикум по гепатиту C:           ¦            ¦                 ¦

¦   ¦Иммуноферментные тест-системы для     ¦            ¦                 ¦

¦   ¦подтверждения наличия антител к       ¦            ¦                 ¦

¦   ¦антигену вирусу гепатита C методом    ¦            ¦                 ¦

¦   ¦иммунного блота                       ¦            ¦                 ¦

+---+--------------------------------------+------------+-----------------+

¦ 7 ¦Диагностикум по гепатиту C: Тест -    ¦            ¦                 ¦

¦   ¦система для выявления РНК вируса      +------------+-----------------+

¦   ¦гепатита C методом ПЦР                ¦            ¦                 ¦

+---+--------------------------------------+------------+-----------------+

¦ 8 ¦Диагностикум по гепатиту C: Тест-     ¦            ¦                 ¦

¦   ¦система для выявления концентрации    +------------+-----------------+

¦   ¦РНК вируса гепатита C методом ПЦР     ¦            ¦                 ¦

¦   ¦                                      +------------+-----------------+

¦   ¦                                      ¦            ¦                 ¦

L---+--------------------------------------+------------+------------------

Руководитель Заявителя ______________  ______________________ Дата ________

                          (подпись)           (Ф.И.О.)        Тел. ________

                                                              Факс ________

Исполнитель            ______________  ______________________ E-mail ______

                          (подпись)           (Ф.И.О.)