Заявка на получение, продление, переоформление ордера на производство земляных работ, обустройство и содержание строительной площадки в городе Москве

---------------------------------------T-----------------------------------¬

¦N                  Дата               ¦N              Дата                ¦

L--------------------------------------+------------------------------------

                                  В Объединение административно-технических

                                                    инспекций города Москвы

                                  ЗАЯВКА

              НА ПОЛУЧЕНИЕ, ПРОДЛЕНИЕ, ПЕРЕОФОРМЛЕНИЕ ОРДЕРА

                      НА ПРОИЗВОДСТВО ЗЕМЛЯНЫХ РАБОТ,

                           (нужное подчеркнуть)

         ОБУСТРОЙСТВО И СОДЕРЖАНИЕ СТРОИТЕЛЬНОЙ ПЛОЩАДКИ N ________

                (необходимый пакет документов прилагается)

Подрядчик _________________________________________________________________

                     (полное наименование подрядной организации)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                             (адрес) (телефон)

Субподрядчик(и) ___________________________________________________________

                            (полное наименование организации)

___________________________________________________________________________

Ответственный производитель работ ______________________ (________________)

                                   (должность,фамилия,   (N и дата приказа)

                                      имя, отчество)

Заказчик (технический надзор) _____________________________________________

                                    (полное наименование организации)

___________________________________________________________________________

                             (адрес) (телефон)

Застройщик (инвестор) _____________________________________________________

                           (полное наименование организации) (телефон)

Наименование проекта ______________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Вид строительства _________________________________________________________

                       (новое строительство, реконструкция, ремонт,

                                        снос и т.п.)

Объект и его назначение ___________________________________________________

                        (жилой дом, поликлиника, коммуникации, адм. здания)

Адрес объекта _____________________________________________________________

                    (административный округ и район города Москвы)

__________________________________

     (адрес, уточнение адреса)     ---------------------------------------¬

__________________________________ ¦--¬                                   ¦

                                   ¦L--Объект городского заказа           ¦

__________________________________ ¦--¬                                   ¦

                                   ¦L--Объект по инвестиционному контракту¦

__________________________________ ¦--¬                                   ¦

       (улицы, попадающие          ¦L--Объект собственного финансирования ¦

    в зону производимых работ)     L---------------------------------------

Работы проводятся к существующей площадке _________________________________

                                          (указать N ордера или N аварийной

                                                  телефонограммы)

Наименование и объем заявленных работ _____________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Срок выполнения работ по графику до _______________________________________

Причина продления _________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Заявку подготовил _________________________________________________________

                         (полное наименование должности, организации)

_______________________________________ ___________________________________

                (подпись)                      (расшифровка подписи)

-------------------------------------T------------------------------------¬

¦Обязательства заказчика             ¦Обязательства подрядчика            ¦

+------------------------------------+------------------------------------+

¦Договор с подрядной организацией    ¦Гарантируем сроки строительства,    ¦

¦имеется. Объект обеспечен ПСД       ¦соблюдение нормативных и            ¦

¦и финансированием. В случае         ¦законодательных актов,              ¦

¦прекращения строительства заказчик  ¦в т.ч. в части внешнего             ¦

¦несет экономическую                 ¦благоустройства.                    ¦

¦и административную                  ¦В случае нарушения несем полную     ¦

¦ответственность за внешнее          ¦административную, экономическую     ¦

¦благоустройство объекта             ¦ответственность и оплату штрафных   ¦

¦и прилегающей территории            ¦санкций в бесспорном порядке        ¦

¦(см. пп. 10.16-10.19 Правил         ¦в соответствии с действующим        ¦

¦санитарного содержания территории,  ¦законодательством                   ¦

¦организации уборки и обеспечения    ¦                                    ¦

¦чистоты и порядка в г. Москве).     ¦                                    ¦

¦Объем заявленных работ              ¦                                    ¦

¦подтверждаю                         ¦                                    ¦

¦_______________________________     ¦ ______________________________     ¦

¦     (должность) (подпись)          ¦     (должность) (подпись)          ¦

¦_________________________ М.П.      ¦ _________________________ М.П.     ¦

¦  (расшифровка подписи)             ¦   (расшифровка подписи)            ¦

L------------------------------------+-------------------------------------

Примечание. Заявка заполняется от руки в 2 экз. Одна и та же заявка регистрируется не более 2 раз.

Исправления не допускаются.

Рассмотрение заявки и пакета документов

на оформление ордера

----T--------------------------------T---T--------------------------------¬

¦1  ¦Ордер на новое строительство,   ¦11 ¦Ордер на размещение средств     ¦

¦   ¦реконструкцию зданий            ¦   ¦наружной рекламы                ¦

¦   ¦и сооружений                    ¦   ¦                                ¦

+---+--------------------------------+---+--------------------------------+

¦2  ¦Ордер на установку              ¦12 ¦Ордер на работы в коллекторах   ¦

¦   ¦(строительство) объектов        ¦   ¦                                ¦

¦   ¦нестационарного значения        ¦   ¦                                ¦

¦   ¦(в т.ч. временные здания        ¦   ¦                                ¦

¦   ¦и сооружения)                   ¦   ¦                                ¦

+---+--------------------------------+---+--------------------------------+

¦3  ¦Ордер на реставрацию объектов   ¦13 ¦Ордер на инженерно-геологические¦

¦   ¦и фасадов зданий, памятников    ¦   ¦изыскания (бурение скважин,     ¦

¦   ¦                                ¦   ¦шурфы)                          ¦

+---+--------------------------------+---+--------------------------------+

¦4  ¦Ордер на строительство          ¦14 ¦Ордер на капитальный ремонт     ¦

¦   ¦и реконструкцию инженерных      ¦   ¦фасадов зданий                  ¦

¦   ¦коммуникаций и сооружений       ¦   ¦                                ¦

¦   ¦(в т.ч. АСУД, уширение дорог)   ¦   ¦                                ¦

+---+--------------------------------+---+--------------------------------+

¦5  ¦Ордер на ремонт (капитальный,   ¦15 ¦Орден на производство работ     ¦

¦   ¦текущий) инженерных             ¦   ¦по благоустройству и озеленению ¦

¦   ¦коммуникаций, зданий            ¦   ¦действующих территорий          ¦

¦   ¦и сооружений                    ¦   ¦                                ¦

+---+--------------------------------+---+--------------------------------+

¦6  ¦Ордер на снос зданий            ¦16 ¦Ордер на реконструктивные работы¦

¦   ¦и сооружений                    ¦   ¦(тамбуры, входные группы,       ¦

¦   ¦                                ¦   ¦витрины, кровли и пр.)          ¦

+---+--------------------------------+---+--------------------------------+

¦7  ¦Ордер на объекты дорожно-       ¦17 ¦Ордер на установку объектов     ¦

¦   ¦мостового строительства         ¦   ¦архитектурно-художественной     ¦

¦   ¦и реконструкции                 ¦   ¦подсветки                       ¦

+---+--------------------------------+---+--------------------------------+

¦8  ¦Ордер на капитальный ремонт     ¦18 ¦Ордер на археологические        ¦

¦   ¦дорог                           ¦   ¦изыскания                       ¦

+---+--------------------------------+---+--------------------------------+

¦9  ¦Ордер на устройство             ¦19 ¦Ордер на прокладку инженерных   ¦

¦   ¦искусственных дорожных          ¦   ¦коммуникаций к действующим      ¦

¦   ¦неровностей                     ¦   ¦объектам                        ¦

+---+--------------------------------+---+--------------------------------+

¦10 ¦Ордер на аварийный ремонт       ¦20 ¦Ордер на ремонт, приспособление ¦

¦   ¦инженерных коммуникаций         ¦   ¦памятников для ведения          ¦

¦   ¦и сооружений                    ¦   ¦хозяйственной деятельности      ¦

L---+--------------------------------+---+---------------------------------

                                 -----------------------------------------¬

    Срок рассмотрения продлен до ¦                                        ¦

                                 L-----------------------------------------

по объективным причинам:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                (должность) (подпись) (расшифровка подписи)

                             ПРИНЯТО РЕШЕНИЕ:

Решение РГ: протокол N ____________________ от ___________________ 200__ г.

Решение ГК: протокол от ___________________, пункт ________________________

Направлено на согласование ФСО РФ N _____________ от _____________ 200__ г.

Решение комиссии ФСО РФ N _______________________ от _____________ 200__ г.

Ордер N __________________________ оформлен "____" _______________ 200__ г.

исполнитель, ответственный за подготовку ордера ___________________________

                                                    (должность, подпись,

                                                    расшифровка подписи)

Ордер N _______________________ продлен до "____" ________________ 200__ г.

переоформлен на ответственное лицо: _______________________________________

переоформлен на организацию: ______________________________________________

___________________________________________________________________________

исполнитель, ответственный за подготовку ордера ___________________________

                                                    (должность, подпись,

                                                    расшифровка подписи)