Заявка на перечисление денежных средств на частичную оплату (частичную компенсацию) стоимости путевок для детей, проживающих в городе Климовске Московской области, в оздоровительный лагерь

Начальнику Климовского финансового управления МФ МО Пикаловой Е.И.

                              ЗАЯВКА

    Администрация  г.  Климовска   просит   перечислить   денежные

средства в сумме __________________ на частичную оплату (частичную

компенсацию) стоимости путевок для детей _________________________

                                             (категория детей)

в оздоровительный лагерь _________________________ на ______ смену

                           (наименование лагеря)

согласно расчету:

----T-------------T---------------T----------T---------T---------T---------T----------T--------------¬

¦N  ¦Ф.И.О.       ¦Дата рождения  ¦Адрес     ¦Ф.И.О.   ¦Категория¦Полная   ¦Оплата    ¦Подлежит      ¦

¦п/п¦ребенка,     ¦ребенка, серия,¦проживания¦заявителя¦детей,   ¦стоимость¦путевки   ¦возмещению    ¦

¦   ¦для которого ¦N документа,   ¦          ¦         ¦которым  ¦путевки  ¦из других ¦из бюджета    ¦

¦   ¦приобретается¦удостоверяющего¦          ¦         ¦выделена ¦         ¦источников+-------T------+

¦   ¦путевка      ¦личность       ¦          ¦         ¦путевка  ¦         ¦          ¦процент¦сумма ¦

+---+-------------+---------------+----------+---------+---------+---------+----------+-------+------+

¦ 1 ¦      2      ¦       3       ¦    4     ¦    5    ¦    6    ¦    7    ¦    8     ¦   9   ¦  10  ¦

+---+-------------+---------------+----------+---------+---------+---------+----------+-------+------+

¦   ¦             ¦               ¦          ¦         ¦         ¦         ¦          ¦       ¦      ¦

+---+-------------+---------------+----------+---------+---------+---------+----------+-------+------+

¦   ¦             ¦               ¦          ¦         ¦         ¦         ¦          ¦       ¦      ¦

+---+-------------+---------------+----------+---------+---------+---------+----------+-------+------+

¦   ¦Итого        ¦               ¦          ¦         ¦         ¦         ¦          ¦       ¦      ¦

L---+-------------+---------------+----------+---------+---------+---------+----------+-------+-------

Приложение:

Руководитель

Главный бухгалтер