Запись акта об усыновлении (удочерении) (для граждан Российской Федерации, проживающих за пределами территории Российской Федерации)
Тип документа: Разное
Для того, чтобы сохранить образец этого документа себе на компьютер перейдите по ссылке для скачивания.
Размер файла документа: 7,7 кб
Бланк документа
Скачать Запись акта об усыновлении (удочерении) (для граждан Российской Федерации, проживающих за пределами территории Российской Федерации)
Образец бланка размером 210 x 148 мм
Утвержден Приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 30 декабря 1998 г. N 194
Стр. 1
Наименование органа записи
актов гражданского состояния
ЗАПИСЬ АКТА ОБ УСЫНОВЛЕНИИ (УДОЧЕРЕНИИ) N ___
от "__" _______________ ____ года
(первый, второй экземпляры)
---------------------------------------------------------------------------
СВЕДЕНИЯ ОБ УСЫНОВЛЯЕМОМ
---------------------------------------T-----------------------------------
ДО УСЫНОВЛЕНИЯ ¦ ПОСЛЕ УСЫНОВЛЕНИЯ
---------------------------------------+-----------------------------------
1. Фамилия ¦
---------------------------------------+-----------------------------------
2. Имя ¦
---------------------------------------+-----------------------------------
3. Отчество ¦
---------------------------------------+-----------------------------------
4. Дата рождения "__" __________ года¦"__" _______________ года
---------------------------------------+-----------------------------------
5. Место рождения ¦
---------------------------------------+-----------------------------------
6. Дата составления и запись акта N ___ от "__" ______________ года
номер записи акта _____________________________________________
о рождении (наименование органа ЗАГСа)
---------------------------------------T-----------------------------------
СВЕДЕНИЯ ОБ ОТЦЕ ¦ СВЕДЕНИЯ О МАТЕРИ
---------------------------------------+-----------------------------------
7. Фамилия ¦
---------------------------------------+-----------------------------------
8. Имя ¦
---------------------------------------+-----------------------------------
9. Отчество ¦
---------------------------------------+-----------------------------------
10. Гражданство ¦
---------------------------------------+-----------------------------------
11. Национальность ¦
(графа заполняется при наличии ¦
сведений о национальности в ¦
записи акта о рождении или в ¦
свидетельстве о рождении ребенка) ¦
---------------------------------------+-----------------------------------
Стр. 2
---------------------------------------------------------------------------
СВЕДЕНИЯ ОБ УСЫНОВИТЕЛЯХ (УСЫНОВИТЕЛЕ)
---------------------------------------T-----------------------------------
12. Фамилия ¦
---------------------------------------+-----------------------------------
13. Имя ¦
---------------------------------------+-----------------------------------
14. Отчество ¦
---------------------------------------+-----------------------------------
15. Гражданство ¦
---------------------------------------+-----------------------------------
16. Национальность ¦
(графа заполняется по желанию ¦
усыновителей (усыновителя)) ¦
---------------------------------------+-----------------------------------
17. Место жительства ¦
---------------------------------------+-----------------------------------
18. Дата составления и запись акта N ___ от "__" ___________ года
номер записи акта __________________________________________
о заключении брака (наименование органа ЗАГСа)
---------------------------------------------------------------------------
19. Основание для государственной решение суда об установлении
регистрации усыновления: усыновления ребенка
____________________________________
(наименование органа суда)
от "__" ___________________ года
---------------------------------------------------------------------------
20. Записываются ли усыновители (усыновитель) родителями (родителем)
ребенка
---------------------------------------------------------------------------
21. Фамилия, имя, отчество,
место жительства заявителя ____________________
(подпись)
---------------------------------------------------------------------------
22. Выдано свидетельство серия __________ N ________
---------------------------------------------------------------------------
23. Иные сведения и служебные отметки
---------------------------------------------------------------------------
Печать органа записи актов Специалист __________________________________
гражданского состояния (подпись)
Руководитель органа записи
актов гражданского состояния ________________
(подпись)
---------------------------------------------------------------------------
Скачать Запись акта об усыновлении (удочерении) (для граждан Российской Федерации, проживающих за пределами территории Российской Федерации)
Популярные документы
- Согласие работника на обработку персональных данных
- Заказ на выдачу дел
- Лист фонда
- Номенклатура дел структурного подразделения организации
- Форма 7-п. Адресный ярлык на посылку
- Отчет о командировке
- Итоговая запись к номенклатуре дел организации
- Лист ознакомления с локальными нормативными актами
- Авианакладная
- Отказ от подтверждения денежных обязательств, подлежащих исполнению за счет средств бюджета города Климовска Московской области
Документы, которые также вас могут заинтересовать
- Согласие работника на обработку персональных данных
- Заказ на выдачу дел
- Лист фонда
- Номенклатура дел структурного подразделения организации
- Форма 7-п. Адресный ярлык на посылку
- Отчет о командировке
- Итоговая запись к номенклатуре дел организации
- Лист ознакомления с локальными нормативными актами
- Авианакладная
- Отказ от подтверждения денежных обязательств, подлежащих исполнению за счет средств бюджета города Климовска Московской области
- Отказ от подтверждения денежных обязательств Люберецкого финансового управления Министерства финансов Московской области
- Отказ на обращение о возможности примыкания к существующему железнодорожному пути
- Отказ Министерства финансов Московской области от постановки на учет или санкционирования оплаты в случае непринятия на учет бюджетного обязательства по основаниям, установленным законодательством Российской Федерации и Московской области, а также в случае представления документов, не соответствующих требованиям
- Отказ заказчика от договора подряда с требованием вернуть предоплату и возместить причиненные убытки (в случае, когда подрядчику была уплачена предоплата, а работы не проводились)
- Отказ гражданина от проведения медицинского вмешательства
- Отказ в согласовании документов территориального планирования, документации по планировке территории, архитектурно-строительной проектной документации, разрабатываемой для исторических поселений Московской области, и градостроительных регламентов, устанавливаемых в пределах территорий зон охраны объектов культурного наследия, включаемых в правила землепользования и застройки муниципальных образований
- Отказ в рассмотрении жалобы в Федеральной антимонопольной службе по рассмотрению дел по признакам нарушения законодательства Российской Федерации о рекламе (образец)
- Отказ в рассмотрении жалобы Федеральной антимонопольной службой России по исполнению государственной функции по осуществлению контроля за деятельностью администратора торговой системы оптового рынка электрической энергии (мощности) (образец)
- Отказ в приеме информации, содержащейся в заявлении о включении молодежного (детского) общественного объединения в Федеральный реестр молодежных и детских общественных объединений, пользующихся государственной поддержкой (образец)
- Отказ в приеме документов о передаче прав и обязанностей по договору водопользования другому лицу (образец)