Заключение об установлении факта нахождения лица на иждивении кормильца в органах Федеральной службы безопасности

                            ЗАКЛЮЧЕНИЕ

    Мною, ________________________________________________________

            должность, воинское звание, фамилия, имя, отчество

_______________________________________________ из личной беседы с

    руководителя пенсионного подразделения

гражданкой(ином) ________________________________ и представленных

                  фамилия, имя и отчество члена

                        семьи пенсионера

ею (им) документов  для назначения пенсии, единовременного пособия

за умершего(ую) __ ________  200_  г.  супруга(у)  военнослужащего

(пенсионера) ___________________________________ установлено:

              фамилия, имя и отчество кормильца

    1. Гражданка(ин) _____________________________ __ ____ 19__ г.

рождения, проживающая(ий) по адресу: _____________________________

__________________________________________________________________

                  индекс, точный адрес, телефон

состояла(л) в зарегистрированном браке с _________________________

и проживала(вал) совместно (отдельно) с супругом(ой) на  день  его

(ее) смерти, вела (вел) единое хозяйство.

    От брака имели детей:

__________________________________________________________________

    фамилии, имена, отчества, место жительства, учебы, работы,

__________________________________________________________________

               семейное положение, трудоспособность

    2. Родители:

    Отец _________________________________________________________

             фамилия, имя, отчество, дата и год рождения,

__________________________________________________________________

                         место жительства

    Мать _________________________________________________________

              фамилия, имя, отчество, дата и год рождения,

__________________________________________________________________

                         место жительства

    С кем проживают родители, получают ли пенсию, размер _________

__________________________________________________________________

   оказывалась ли умершим помощь, были ли родители на иждивении

__________________________________________________________________

   умершего, имеют ли право на пенсию, единовременное пособие,

__________________________________________________________________

                   имеют ли других детей и т.д.

    Ходатайствую о   выплате   пенсии,   единовременного   пособия

гражданке(ин) _________________________ за умершего(ую) __________

               фамилия, имя, отчество                      дата

                                                          смерти

мужа (жену) ______________________________________________________

__ ____________ 200_ г.   ________________________________________

                           руководитель пенсионного подразделения

    Выводы:

    В результате материального обследования установлено следующее:

супруги ___________________ состояли в зарегистрированном браке  с

_______________ и по день смерти супруга(и),  вели общее хозяйство

и проживали совместно.

    Доход мужа (жены) составлял _____, доход жены (мужа) _____.

    Из вышеизложенного следует, что супруга(руг):

    - находилась(ся)    на    полном    содержании    умершего(ей)

супруга(ги),

    - получала(ал)  от  умершего(ей)  супруга(ги) помощь,  которая

была для нее (него) постоянным и основным источником дохода.

__________________________________________________________________

    В соответствии со статьей 31 Закона Российской Федерации от 12

февраля   1993  г.   N  4468-1   "О  пенсионном  обеспечении  лиц,

проходивших  военную  службу,  службу  в  органах  внутренних дел,

Государственной  противопожарной  службе,  органах  по контролю за

оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях

и   органах   уголовно-исполнительной   системы,   и   их   семей"

супруга(руг) находилась(ся) на иждивении супруга(ги).

Начальник территориального

органа безопасности                       ________________________