Заключение о необходимости принятия решения о нежелательности пребывания (проживания) в Российской Федерации иностранного гражданина или лица без гражданства, подлежащего освобождению из мест лишения свободы

                                               УТВЕРЖДАЮ

                                     Начальник территориального

                                     органа ФСИН России __________

                                     _____________________________

                                     _____________________________

                                                (звание)

                                     _____________________________

                                      (подпись, фамилия, инициалы)

                                М.П. _____________________________

                                                 (дата)

                            ЗАКЛЮЧЕНИЕ

        о необходимости принятия решения о нежелательности

          пребывания (проживания) в Российской Федерации

        иностранного гражданина или лица без гражданства,

         подлежащего освобождению из мест лишения свободы

1. _______________________________________________________________

                     (фамилия, имя, отчество)

2. Дата и место рождения _________________________________________

3. Гражданство ___________________________________________________

__________________________________________________________________

             (наименование подтверждающего документа)

4. Место жительства до осуждения _________________________________

5. Имел ли до осуждения:

- временное разрешение на проживание _____________________________

- вид на жительство ______________________________________________

6. Наличие документа, удостоверяющего личность ___________________

__________________________________________________________________

                     (наименование документа)

7. Осужден _______________________________________________________

__________________________________________________________________

      (когда, каким судом, по каким статьям, на какой срок)

8. Начало срока _____________________; конец срока _______________

9. Наличие непогашенных судимостей _______________________________

__________________________________________________________________

10. Срок погашения судимости после освобождения __________________

11. Сведения о близких родственниках и месте их проживания _______

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

12.   Характеристика  (указываются   сведения   об   отношении   к

совершенному   преступлению,   наличие   поощрений   и  взысканий,

взаимоотношения  с  родственниками,  степень  исправления, желание

остаться  в  России,  информация о намерениях после освобождения и

др.)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

13. Имеются  ли  препятствия  к принятию решения о нежелательности

пребывания (проживания) __________________________________________

__________________________________________________________________

                    (является беженцем, иное)

14. Учитывая, что ________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

           (указываются основания для принятия решения)

полагаю,   что  имеются   достаточные   основания   для   принятия

решения  о  нежелательности  пребывания  (проживания) в Российской

Федерации

__________________________________________________________________

                          (гражданство)

__________________________________________________________________

                     (фамилия, имя, отчество)

Начальник учреждения

___________________________

 (наименование учреждения)

___________________________             __________________________

         (звание)            (подпись)     (инициалы, фамилия)

    _______________________

           (дата)              М.П.

Примечание: заключение после утверждения направляется территориальным органом ФСИН России на бланке установленной формы, оформляется сплошным текстом без подчеркивания строк и подстрочных пояснительных надписей.