Выполнение плана по сети, штатам и контингентам по учреждениям здравоохранения и социальной защиты населения. Форма N 3-4

ВЫПОЛНЕНИЕ ПЛАНА ПО СЕТИ, ШТАТАМ

И КОНТИНГЕНТАМ ПО УЧРЕЖДЕНИЯМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ

                                                         --------¬

                       Форма 3-4                         ¦ КОДЫ  ¦

                                                         +-------+

                                                 по ОКУД ¦       ¦

                                                         +-------+

на ____________ 200_ г.                          Дата    ¦       ¦

                                                         +-------+

Учреждение, организация                          по ОКПО ¦       ¦

________________________________________________         ¦       ¦

                                                         +-------+

Периодичность: годовая                           по ОКУД ¦       ¦

________________________________________________         ¦       ¦

                                                         +-------+

Министерство, иной орган исполнительной власти   по ППП  ¦       ¦

________________________________________________         ¦       ¦

                                                         +-------+

Раздел и подраздел                               по ФКР  ¦       ¦

________________________________________________         ¦       ¦

                                                         +-------+

Целевая статья                                   по КЦСР ¦       ¦

________________________________________________         ¦       ¦

                                                         +-------+

Вид расходов                                     по КВР  ¦       ¦

________________________________________________         ¦       ¦

                                                         L--------

-------------------------T-----------T------------T--------------¬

¦Наименование показателя ¦    Код    ¦Фактическое ¦Среднегодовое ¦

¦                        ¦           ¦  наличие   ¦  количество  ¦

¦                        +----T------+------T-----+-------T------+

¦                        ¦ по ¦строки¦  на  ¦ на  ¦годовой¦выпол-¦

¦                        ¦ОКЕИ¦      ¦начало¦конец¦ план  ¦нено  ¦

¦                        ¦    ¦      ¦ года ¦года ¦       ¦      ¦

+------------------------+----+------+------+-----+-------+------+

¦            1           ¦ 2  ¦  3   ¦  4   ¦  5  ¦   6   ¦  7   ¦

+------------------------+----+------+------+-----+-------+------+

¦Количество учреждений,  ¦    ¦      ¦      ¦     ¦       ¦      ¦

¦ед.                     ¦    ¦      ¦      ¦     ¦       ¦      ¦

+------------------------+----+------+------+-----+-------+------+

¦Число штатных единиц -  ¦    ¦      ¦      ¦     ¦       ¦      ¦

¦всего                   ¦    ¦      ¦      ¦     ¦       ¦      ¦

+------------------------+----+------+------+-----+-------+------+

¦в том числе:            ¦    ¦      ¦      ¦     ¦       ¦      ¦

+------------------------+----+------+------+-----+-------+------+

¦ врачебных должностей   ¦    ¦      ¦      ¦     ¦       ¦      ¦

¦ (ставок), включая гл.  ¦    ¦      ¦      ¦     ¦       ¦      ¦

¦ и зуб. врачей, ед.     ¦    ¦      ¦      ¦     ¦       ¦      ¦

+------------------------+----+------+------+-----+-------+------+

¦ среднего медицинского  ¦    ¦      ¦      ¦     ¦       ¦      ¦

¦ персонала              ¦    ¦      ¦      ¦     ¦       ¦      ¦

+------------------------+----+------+------+-----+-------+------+

¦ младшего медицинского  ¦    ¦      ¦      ¦     ¦       ¦      ¦

¦ персонала              ¦    ¦      ¦      ¦     ¦       ¦      ¦

+------------------------+----+------+------+-----+-------+------+

¦Оплата труда штатного   ¦    ¦      ¦X     ¦X    ¦       ¦      ¦

¦персонала               ¦    ¦      ¦      ¦     ¦       ¦      ¦

+------------------------+----+------+------+-----+-------+------+

¦в том числе:            ¦    ¦      ¦      ¦     ¦       ¦      ¦

+------------------------+----+------+------+-----+-------+------+

¦ врачебных должностей   ¦    ¦      ¦X     ¦X    ¦       ¦      ¦

¦ (ставок), включая гл.  ¦    ¦      ¦      ¦     ¦       ¦      ¦

¦ и зуб. врачей, ед.     ¦    ¦      ¦      ¦     ¦       ¦      ¦

+------------------------+----+------+------+-----+-------+------+

¦ среднего медицинского  ¦    ¦      ¦X     ¦X    ¦       ¦      ¦

¦ персонала              ¦    ¦      ¦      ¦     ¦       ¦      ¦

+------------------------+----+------+------+-----+-------+------+

¦ младшего медицинского  ¦    ¦      ¦X     ¦X    ¦       ¦      ¦

¦ персонала              ¦    ¦      ¦      ¦     ¦       ¦      ¦

+------------------------+----+------+------+-----+-------+------+

¦Количество коек, ед.    ¦    ¦      ¦      ¦     ¦       ¦      ¦

+------------------------+----+------+------+-----+-------+------+

¦Количество койко-дней,  ¦    ¦      ¦X     ¦X    ¦       ¦      ¦

¦тыс.                    ¦    ¦      ¦      ¦     ¦       ¦      ¦

+------------------------+----+------+------+-----+-------+------+

¦Количество койко-дней,  ¦    ¦      ¦X     ¦X    ¦       ¦      ¦

¦проведенных матерями    ¦    ¦      ¦      ¦     ¦       ¦      ¦

¦с больными детьми, тыс. ¦    ¦      ¦      ¦     ¦       ¦      ¦

+------------------------+----+------+------+-----+-------+------+

¦Число инвалидов, чел.   ¦    ¦      ¦      ¦     ¦       ¦      ¦

+------------------------+----+------+------+-----+-------+------+

¦Число пролеченных       ¦    ¦      ¦X     ¦     ¦       ¦      ¦

¦больных, чел.           ¦    ¦      ¦      ¦     ¦       ¦      ¦

+------------------------+----+------+------+-----+-------+------+

¦Количество вызовов,     ¦    ¦      ¦X     ¦     ¦       ¦      ¦

¦ед. <*>                 ¦    ¦      ¦      ¦     ¦       ¦      ¦

+------------------------+----+------+------+-----+-------+------+

¦Количество обследований,¦    ¦      ¦X     ¦     ¦       ¦      ¦

¦исследований и          ¦    ¦      ¦      ¦     ¦       ¦      ¦

¦консультаций, ед. <**>  ¦    ¦      ¦      ¦     ¦       ¦      ¦

+------------------------+----+------+------+-----+-------+------+

¦Число врачебных         ¦    ¦      ¦X     ¦     ¦       ¦      ¦

¦посещений, ед.          ¦    ¦      ¦      ¦     ¦       ¦      ¦

+------------------------+----+------+------+-----+-------+------+

¦Расходы на бесплатный   ¦    ¦      ¦X     ¦X    ¦       ¦      ¦

¦отпуск молочных смесей  ¦    ¦      ¦      ¦     ¦       ¦      ¦

+------------------------+----+------+------+-----+-------+------+

¦Расходы на бесплатный   ¦    ¦      ¦X     ¦X    ¦       ¦      ¦

¦и льготный отпуск       ¦    ¦      ¦      ¦     ¦       ¦      ¦

¦медикаментов больным,   ¦    ¦      ¦      ¦     ¦       ¦      ¦

¦находящимся на амбула-  ¦    ¦      ¦      ¦     ¦       ¦      ¦

¦торном лечении <*>      ¦    ¦      ¦      ¦     ¦       ¦      ¦

L------------------------+----+------+------+-----+-------+-------

------------------------------------

<*> По домам-интернатам для престарелых и инвалидов не заполняются.

<**> Заполняют учреждения, переведенные на новые условия хозяйствования.

    Руководитель       ______________    _________________________

                         (подпись)         (расшифровка подписи)

    Главный бухгалтер  ______________    _________________________

                         (подпись)         (расшифровка подписи)

    Руководитель

    планово-финансовой

    службы             ______________    _________________________

                         (подпись)         (расшифровка подписи)

    "__" ____________ 200_ г.