Ведомость замеров глубины заложения кабелеводов в грунте. Форма N 25

Форма 25

ГОСКОМСВЯЗИ РОССИИ

СТРОЙОРГАНИЗАЦИЯ ___________________________

СМУ ________________________________________

                                 ВЕДОМОСТЬ

              замеров глубины заложения кабелеводов в грунте

Магистраль _______________________ Кабелевод N _____/ВОЛП N _______________

ОУП (НРП)_________________________ НРП (ОУП) ______________________________

Прибор ___________________________ Глубина по проекту ___________________ м

          (тип, заводской N)

-------T------T---------T-------T--------T--------------T--------T--------¬

¦ Дата ¦Поряд-¦Номер    ¦Участок¦ Номер  ¦ Расстояние,  ¦Факти-  ¦ Метод  ¦

¦замера¦ковый ¦строи-   ¦ между ¦планшета¦     м, от    ¦ческая  ¦проверки¦

¦      ¦номер ¦тельной  ¦муфтами¦рабочих +-------T------+глубина,¦        ¦

¦      ¦замера¦длины    ¦ N - N ¦чертежей¦начала ¦преды-¦м       ¦        ¦

¦      ¦      ¦трубки по¦       ¦        ¦строи- ¦дущего¦        ¦        ¦

¦      ¦      ¦укладоч- ¦       ¦        ¦тельной¦места ¦        ¦        ¦

¦      ¦      ¦ной ведо-¦       ¦        ¦длины  ¦замера¦        ¦        ¦

¦      ¦      ¦мости    ¦       ¦        ¦муфты  ¦      ¦        ¦        ¦

+------+------+---------+-------+--------+-------+------+--------+--------+

+------+------+---------+-------+--------+-------+------+--------+--------+

+------+------+---------+-------+--------+-------+------+--------+--------+

L------+------+---------+-------+--------+-------+------+--------+---------

Представитель СМУ _________________________________________________________

                           (должности)   (подписи)   (фамилии и.о.)

Представитель заказчика ___________________________________________________

                           (должности)   (подписи)   (фамилии и.о.)

"___" ______________ 199_ г.