Учетная карточка награжденного. Форма N 1

Приложение N 8 к статьям 32 и 45 Инструкции, утв. Приказом Министра обороны Российской Федерации от 7 августа 1996 г. N 280

Форма N 1 (заполняется на пишущей машинке, без помарок) ________________________________ (дата и место вручения награды - __________________________ республика, край, область, город, район)

                  УЧЕТНАЯ КАРТОЧКА НАГРАЖДЕННОГО

    1. Фамилия ___________________________________________________

    2. Имя, отчество _____________________________________________

    3. Пол ________________________ 4. Год рождения ______________

    5. Место рождения ____________________________________________

__________________________________________________________________

    6. Образование:    послевузовское   профессиональное,   высшее

профессиональное,     среднее      профессиональное,     начальное

профессиональное,  среднее  (полное)  общее, основное общее, менее

9 классов (нужное подчеркнуть)

    7. Должность, профессия, воинское звание (для военнослужащих),

место  работы,  службы   в   момент   награждения   (министерство,

ведомство, учреждение, предприятие, организация)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

    8. Домашний адрес награжденного ______________________________

__________________________________________________________________

                                               (оборотная сторона)

    9. Вручена награда:

----------------------T-------T------------------T---------------¬

¦ Вид награды (звание ¦ Номер ¦  Номер документа ¦ Дата и номер  ¦

¦   Героя Российской  ¦ордена,¦к государственной ¦    указа о    ¦

¦   Федерации, орден, ¦медали,¦награде Российской¦  награждении  ¦

¦медаль, знак отличия,¦ знака ¦Федерации, проезд-¦               ¦

¦   почетное звание)  ¦отличия¦    ного билета   ¦               ¦

+---------------------+-------+------------------+---------------+

¦                     ¦       ¦                  ¦               ¦

+---------------------+-------+------------------+---------------+

¦                     ¦       ¦                  ¦               ¦

+---------------------+-------+------------------+---------------+

¦                     ¦       ¦                  ¦               ¦

+---------------------+-------+------------------+---------------+

¦                     ¦       ¦                  ¦               ¦

+---------------------+-------+------------------+---------------+

¦                     ¦       ¦                  ¦               ¦

L---------------------+-------+------------------+----------------

                          Подпись награжденного __________________

                          Правильность данных и подпись

                          награжденного заверяю __________________

__________________________________________________________________

                           (должность)

__________________________________________________________________

                            (подпись)

Место

печати

    "____" __________ 19__ г.

    10. Для отметок

__________________________________________________________________

Примечания. 1. При заполнении учетной карточки награжденных офицеров в левом верхнем углу указывается их личный номер.

2. При передаче государственной награды и документа к ней наследнику погибшего (умершего или посмертно награжденного) в пункте 10 указываются степень родства, фамилия, имя, отчество и домашний адрес наследника.