Учетная карточка на иностранного гражданина, выдворяемого за пределы Российской Федерации в административном порядке

Учетная карточка

на иностранного гражданина, выдворяемого за пределы

Российской Федерации в административном порядке

----T------------------------------------T--------------------T-----------¬

¦1. ¦Дата заполнения учетной карточки    ¦                    ¦           ¦

+---+------------------------------------+--------------------+ Место для ¦

¦2. ¦Регистрационный номер               ¦                    ¦ фотографии¦

+---+------------------------------------+--------------------+  (размер  ¦

¦3. ¦Фамилия, имя, отчество (рус.)       ¦                    ¦30 x 40 мм)¦

+---+------------------------------------+--------------------+           ¦

¦4. ¦Фамилия, имя, отчество (лат.)       ¦                    ¦           ¦

+---+------------------------------------+--------------------+-----------+

¦5. ¦Гражданство (подданство)            ¦                                ¦

+---+------------------------------------+--------------------------------+

¦6. ¦Государство постоянного проживания  ¦                                ¦

+---+------------------------------------+--------------------------------+

¦7. ¦Пол                                 ¦муж./жен.                       ¦

¦   ¦                                    ¦(нужное подчеркнуть)            ¦

+---+------------------------------------+--------------------------------+

¦8. ¦Число, месяц, год и место рождения  ¦                                ¦

+---+------------------------------------+--------------------------------+

¦9. ¦Документ, удостоверяющий личность,  ¦                                ¦

¦   ¦серия, номер, когда и кем выдан     ¦                                ¦

+---+------------------------------------+--------------------------------+

¦10.¦Цель поездки                        ¦Временное проживание/Частная    ¦

¦   ¦                                    ¦поездка/Деловая поездка/        ¦

¦   ¦                                    ¦Гуманитарная поездка/Учеба/     ¦

¦   ¦                                    ¦Работа/Туризм/Транзит/Другие    ¦

¦   ¦                                    ¦цели (нужное подчеркнуть)       ¦

+---+------------------------------------+--------------------------------+

¦11.¦Сведения о действительной           ¦                                ¦

¦   ¦регистрации                         ¦                                ¦

+---+------------------------------------+--------------------------------+

¦12.¦Место работы, учебы                 ¦                                ¦

+---+------------------------------------+--------------------------------+

¦13.¦Характер и дата совершенного        ¦                                ¦

¦   ¦административного правонарушения    ¦                                ¦

+---+------------------------------------+--------------------------------+

¦14.¦Вынесенное решение, регистрационный ¦                                ¦

¦   ¦номер дела об административном      ¦                                ¦

¦   ¦правонарушении                      ¦                                ¦

+---+------------------------------------+--------------------------------+

¦15.¦Кем вынесено решение (наименование  ¦                                ¦

¦   ¦суда или должность, воинское звание,¦                                ¦

¦   ¦фамилия и инициалы должностного лица¦                                ¦

¦   ¦пограничного органа)                ¦                                ¦

+---+------------------------------------+--------------------------------+

¦16.¦Дата вынесения постановления        ¦                                ¦

+---+------------------------------------+--------------------------------+

¦17.¦Дата исполнения постановления       ¦                                ¦

L---+------------------------------------+---------------------------------