Требование-накладная на транспортировку грузов в универсальном контейнере между структурными подразделениями ОАО «РЖД». Лист 1. Форма N ГУ-27у-ВЦ

Приложение N 1 к Распоряжению ОАО "РЖД" от 7 мая 2004 г. N 2013р

Особые отметки:

ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ

ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ

По распоряжению N ХХХХХХХХ Ф.И.О., должность ХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХХХХХХХХХХ

Ввоз (погрузка) контейнера назначена на ХХ.ХХ.ХХХХ Номер визы ХХХХХХХХ

Перевозчик ОАО "РЖД"

                                                              ГУ-27у-ВЦ (учет по ГУ-32в) Лист 1

                                                                                     --------¬

                                                                                     ¦0363854¦

                                                                                     L--------

                           ТРЕБОВАНИЕ-НАКЛАДНАЯ              N отправки ХХХХХХХХ

           на транспортировку грузов в универсальном контейнере

               между структурными подразделениями ОАО "РЖД"

           ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ сообщение (ХХ)

Станция отправления         Код        Станция назначения           Код

ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ    ХХХХХХ     ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ    ХХХХХХ

                                       Подача на п/п ХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХХХХХХХХХХ

Грузоотправитель            Код        Грузополучатель              Код

(структурное подразделение             (структурное подразделение

ОАО "РЖД")                             ОАО "РЖД")

ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ         ХХХХХХХХ   ХХХХХХХХХХХХХХХХ             ХХХХХХХХ

ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ                    ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ

Почтовый адрес структурного            Почтовый адрес структурного

подразделения ОАО "РЖД":               подразделения ОАО "РЖД":

ХХХХХХХХХХХХХХХХ                       ХХХХХХХХХХХХХХХХ

ХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ   ХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХХХХХХХХХХХ

                             СВЕДЕНИЯ О ГРУЗЕ

Наименование                          Код         Упак.  Кол-во мест    Масса, кг

ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ  ХХХХХХХХХХ  ХХХ    ХХХ/ХХХХ       ХХХХХХХХ

                                                  Итого  ХХХ/ХХХХ       ХХХХХХХХ

Итого масса (прописью): ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ

Итого мест (прописью): ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ

Масса груза вместе с упаковкой определена грузоотправителем

_______________________________________________________________________________________________

СВЕДЕНИЯ О КОНТЕЙНЕРЕ

Код владельца и номер   Коды размера  Типоразмер  Отметки      Масса тары, кг  Масса брутто, кг

                        и типа                    о спецконт.

ХХХХ ХХХХХХХХХ          ХХХХ          ХХ/ХХ       ХХ           ХХХХ            ХХХХХ

_______________________________________________________________________________________________

СВЕДЕНИЯ О ЗПУ ХХХХХХХХХХХХХХХХХ

ХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХХ ХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХХ

___________________________________________________________________________

За правильность внесенных сведений в требование-накладную отвечаю

Грузоотправитель ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ ______________________________

Груз размещен и закреплен согласно ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ

ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ

Грузоотправитель ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ _____________________________________________

_______________________________________________________________________________________________

СТОИМОСТЬ ТРАНСПОРТИРОВКИ: Коды ХХ ХХ ХХ ХХ Пр. зам. конт. ХХ

Схема ХХХХХ Вид отпр. ХХХХХ Расст. ХХХХХ км

_______________________________________________________________________________________________

СВЕДЕНИЯ О ВАГОНЕ                                           СТОИМОСТЬ РУБ.

Род   N вагона     Г/п  Оси    Масса, кг                    ПРИ ОТПРАВЛЕНИИ

ваг.                        тара   брутто                   (ПО ПРИБЫТИЮ)

ХХХХ  ХХХХХХХХ ХХ  ХХХ  ХХ  ХХХХХ  ХХХХХХ                Тар. ХХХХХХХХХХХХХ

                                                        ИТОГО ХХХХХХХХХХХХХ

Стоимость за транспортировку начислена на станции отправления

Перевозчик ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ _______________________________

Стоимость транспортировки проверена на станции назначения

Перевозчик ХХХХХХХУХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ _______________________________

1. Контейнер по настоящей накладной принят "__" ________________ г.

Координаты местоположения контейнера_______________________________

Перевозчик ________________________________________________________

--------------------------------------------------------------------------¬

¦                          КАЛЕНДАРНЫЕ ШТЕМПЕЛЯ                           ¦

+---------------T--------------------T--------------------T---------------+

¦Документальное ¦Прибытие на станцию ¦    Уведомление     ¦    Выдача     ¦

¦  оформление   ¦     назначения     ¦  грузополучателя   ¦  требования-  ¦

¦приема груза к ¦                    ¦  о прибытии груза  ¦   накладной   ¦

¦транспортировке¦                    ¦                    ¦грузополучателю¦

+---------------+--------------------+--------------------+---------------+

¦               ¦Дата и время        ¦Время               ¦               ¦

¦               ¦выгрузки            ¦__ час. ___ мин.    ¦               ¦

¦               ¦___ число ___ месяц ¦__________ _______  ¦               ¦

¦               ¦___ час. ____ мин.  ¦перевозчик подпись  ¦               ¦

¦               ¦Место выгрузки _____¦                    ¦               ¦

L---------------+--------------------+--------------------+----------------

___________________________________________________________________________

2. Особые заявления и отметки грузоотправителя

ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ

ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ

ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ

___________________________________________________________________________

3. Отметки перевозчика

___________________________________________________________________________

4. Отметки о выдаче груза