Техническое заключение на возврат трамвайного вагона (троллейбуса) по технической неисправности

                       ТЕХНИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ

             на возврат трамвайного вагона (троллейбуса)

                    по технической неисправности

Дата "___"__________ 20__ г.                          Время __________

Тип трамвайного вагона (троллейбуса) _________________________________

Инвентарный номер ____________________________________________________

Заводской номер ______________________________________________________

Пробег с начала эксплуатации _________________________________________

Сведения о проведенных ремонтах:

1. _______________________ Дата ____________ пробег __________________

2. _______________________ Дата ____________ пробег __________________

3. _______________________ Дата ____________ пробег __________________

Указание  точного  места  на  линии  и условий,  при которых произошел

случай возврата ______________________________________________________

______________________________________________________________________

Техническое заключение о причинах возврата ___________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Мероприятия  по предупреждению и устранению причин,  вызвавших возврат

по технической неисправности _________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

                                Главный инженер депо _________________

                                                          (Ф.И.О.)

                                "___"___________ 20__ г.

Заключение  службы  подвижного  состава  (производственно-технического

отдела) ______________________________________________________________

______________________________________________________________________

                                Начальник СПС (ПТО) __________________

                                                          (Ф.И.О.)

                                "___"___________ 20__ г.