Сведения о земельных участках, признаваемых объектом налогообложения по земельному налогу. Форма N 1153004 (лист «А»)

--T----------T-T------------------------------------------------------------¬

+--¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦L--       --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬                            ¦

¦  ¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦      ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦                            ¦

¦   53004017           L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--                            ¦

¦                      --T-T-T-T-T-T-T-T-¬      --T-T-¬                     ¦

¦                  КПП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Стр. ¦ ¦ ¦ ¦                     ¦

¦                      L-+-+-+-+-+-+-+-+--      L-+-+--                     ¦

¦                                                                           ¦

¦Год ____                                               Форма по КНД 1153004¦

¦                                                                           ¦

¦                              -------------¬                               ¦

¦                              ¦  Лист "А"  ¦                               ¦

¦                              L-------------                               ¦

¦                                                                           ¦

¦                   СВЕДЕНИЯ                                                ¦

¦  о земельных участках, признаваемых объектом                              ¦

¦      налогообложения по земельному налогу                                 ¦

¦     по состоянию на "__" _________ 200_ г.                                ¦

¦                                                                           ¦

¦ ------------------------------------------------------------------------¬ ¦

¦ ¦1. Форма представляется:                                               ¦ ¦

¦ ¦1.1. в ______________________________________________ Код _____________¦ ¦

¦ ¦             (наименование налогового органа)                          ¦ ¦

¦ ¦1.2. на ___ страницах                                                  ¦ ¦

¦ ¦                                                                       ¦ ¦

¦ ¦2. Орган, осуществляющий ведение государственного земельного кадастра: ¦ ¦

¦ ¦2.1. ________________________________________________ Код _____________¦ ¦

¦ ¦               (полное наименование органа,                            ¦ ¦

¦ ¦         осуществляющего ведение государственного                      ¦ ¦

¦ ¦                   земельного кадастра)                                ¦ ¦

¦ ¦2.2. Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) ____________¦ ¦

¦ ¦2.3. Субъект Российской Федерации ___________________ Код _____________¦ ¦

¦ ¦                                    (наименование)                     ¦ ¦

¦ ¦                                                                       ¦ ¦

¦ ¦3. Должностное лицо:                                                   ¦ ¦

¦ ¦3.1. Фамилия, имя, отчество: __________________________________________¦ ¦

¦ ¦3.2. Должность: _______________________________________________________¦ ¦

¦ ¦3.3. Подпись ______________________________ Дата ___________________ г.¦ ¦

¦ ¦                                                                       ¦ ¦

¦ ¦     М.П.                                                              ¦ ¦

¦ ¦                                                                       ¦ ¦

¦ ¦4. Исполнитель:                                                        ¦ ¦

¦ ¦4.1. Фамилия, имя, отчество: __________________________________________¦ ¦

¦ ¦4.2. Номер контактного телефона: код ___ телефон _______ факс _________¦ ¦

¦ L------------------------------------------------------------------------ ¦

¦                                                                           ¦

+-¬                                                                       --+

L-+-----------------------------------------------------------------------+--