Справка-заявление на инвестирование (долевое участие) в строительстве жилья в городе Дзержинский Московской области

СПРАВКА-ЗАЯВЛЕНИЕ

НА ИНВЕСТИРОВАНИЕ (ДОЛЕВОЕ УЧАСТИЕ) В СТРОИТЕЛЬСТВЕ ЖИЛЬЯ

В Г. ДЗЕРЖИНСКИЙ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

                                              Главе г. Дзержинский

                                                    Плешакову А.Н.

                                  от _____________________________

                                  _______________________________,

                                  проживающего по адресу: ________

                                  ________________________________

                                  _______________________________,

                                  тел. ___________________________

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу разрешить инвестирование (долевое участие)  в  строительство

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Вид приобретаемой квартиры: площадь с учетом

                            холодных помещений ___________________

                            количество комнат ____________________

Условия проживания инвестора (дольщика) в настоящее время:

1. Является ли очередником городской очереди г. Дзержинского _____

С какого года ___________

2. Условия проживания:

2.1. Общая площадь на 1 члена семьи ___________________ кв. м/чел.

2.2.  Характеристика  жилого   помещения:  отдельная   квартира  с

проходными  или изолированными комнатами, койко-место в общежитии,

комната(ты) в коммунальной квартире или общежитии, _________ этаж,

всего в доме ____ (нужное подчеркнуть).

2.3.  Наличие   удобств  в   занимаемом   помещении:   водопровод,

канализация,  центральное   отопление,   горячая   вода    (нужное

подчеркнуть).

2.4.  Характеристика  здания:  кирпичный,  блочно-панельный,  дома

и   помещения, не  отвечающие  санитарным  и  техническим  нормам,

фибролитовые, подлежащие расселению (нужное подчеркнуть).

3. Место работы заявителя, должность _____________________________

__________________________________________________________________

4. Дополнительные условия

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

     (порядок оплаты, передача занимаемой квартиры (комнаты)

                    администрации, иные условия)

5.  Состав  семьи  заявителя,  проживающий  с  какого  времени  по

указанному адресу:

---T------------T-----------T-------T--------T---------T---------¬

¦N ¦Ф.И.О.      ¦Гражданство¦Родство¦Год     ¦С какого ¦Место    ¦

¦  ¦            ¦           ¦       ¦рождения¦года     ¦работы,  ¦

¦  ¦            ¦           ¦       ¦        ¦проживает¦должность¦

¦  ¦            ¦           ¦       ¦        ¦в городе ¦         ¦

+--+------------+-----------+-------+--------+---------+---------+

¦1.¦            ¦           ¦       ¦        ¦         ¦         ¦

+--+------------+-----------+-------+--------+---------+---------+

¦2.¦            ¦           ¦       ¦        ¦         ¦         ¦

+--+------------+-----------+-------+--------+---------+---------+

¦3.¦            ¦           ¦       ¦        ¦         ¦         ¦

+--+------------+-----------+-------+--------+---------+---------+

¦4.¦            ¦           ¦       ¦        ¦         ¦         ¦

+--+------------+-----------+-------+--------+---------+---------+

¦5.¦            ¦           ¦       ¦        ¦         ¦         ¦

+--+------------+-----------+-------+--------+---------+---------+

¦6.¦            ¦           ¦       ¦        ¦         ¦         ¦

L--+------------+-----------+-------+--------+---------+----------

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

6. Состав семьи, переезжающий в новую квартиру (из числа указанных

в п. 5 настоящей справки-заявления) ______________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

"__" _______________ 200_ года _______________/__________________/

                                 (подпись)          (Ф.И.О.)

                       Решение главы города

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Глава города _______________________________________ А.Н. Плешаков

         Резолюция заместителя главы администрации города

                по градостроительству и имуществу

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Зам. главы администрации города _________________ С.И. Александров