Справка, выдаваемая иностранному гражданину для следования к месту выдачи ранее утерянного либо с истекшим сроком действия документа, при нахождении гражданина вне пределов субъекта Российской Федерации, где ему было разрешено временное проживание (образец)

Образец

                                                            ------------¬

                                                            ¦ Место для ¦

Угловой штамп                                               ¦фотографии ¦

территориального органа                                     ¦           ¦

ФМС России                                                  ¦ (35 x 45  ¦

                                                            ¦    мм)    ¦

                                                   М.П. <1> L------------

                                  Справка

Дана ______________________________________________________________________

             (гражданство, Ф.И.О., год рождения, место пребывания)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

документ, удостоверяющий личность, серия ______ N _________________________

выдан _____________________________________________________________________

              (кем и когда, срок действия, указывается дополнительно,

___________________________________________________________________________

                   если утрачен или истек срок действия)

в том, что <2>:

- он следует в Посольство _________________________________________________

для  продления  (оформления  нового)  документа,  удостоверяющего  личность

(ненужное зачеркнуть),

- его вид на жительство и (или) документ, удостоверяющий личность,  утрачен

и он следует в ____________________________________________________________

                    (наименование территориального органа ФМС России)

для оформления документов.

Справка действительна до "__" ___________ 20__ г.

Руководитель

__________________________________________________      ______________

   (руководитель подразделения территориального           (подпись)

               органа ФМС России)

"__" ___________ 20__ г.             М.П. <3>

--------------------------------

<1> Проставляется печать территориального органа ФМС России.

<2> При выдаче справки указывается одно из обстоятельств, в подтверждение которого она выдается.

<3> Проставляется печать территориального органа ФМС России.