Справка, выдаваемая гражданину, который является потомком первого (второго) поколения граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии и сбросов радиоактивных отходов, и страдает заболеванием вследствие воздействия радиации на родителей

  Бланк органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации

Регистрационные

реквизиты

                               СПРАВКА

                         Серия _____ N _______

Выдана гражданину(ке) ________________________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество)

дата, год рождения ___________________________________________________

в  том,  что  он  (она)  является потомком первого (второго) поколения

граждан, указанных в статье 1 Федерального закона "О социальной защите

граждан   Российской  Федерации,   подвергшихся  воздействию  радиации

вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и

сбросов  радиоактивных  отходов в реку Теча",  и страдает заболеванием

вследствие воздействия радиации на родителей.

     Справка выдана на основании решения межведомственного экспертного

совета от "__"___________ 200_ г. N ___.

Предъявитель справки _________________________________________________

                                (фамилия, имя, отчество)

имеет  право  на  льготы и компенсации,  предусмотренные частями 1 и 2

статьи   25   Федерального   закона   "О  социальной  защите  граждан,

подвергшихся    воздействию    радиации   вследствие   катастрофы   на

Чернобыльской АЭС".

"__"____________________ 200_ г.        ______________________________

    (дата выдачи справки)                (подпись, инициалы, фамилия

                                               должностного лица)

                                                     М.П.