Справка, прилагаемая к грузовой таможенной декларации

(форма)

                             СПРАВКА,

           прилагаемая к грузовой таможенной декларации

                   N ________/________/________

    Раздел "А"

------------------T----------------------------T-----------------¬

¦1. Наименование  ¦                            ¦                 ¦

¦товара           ¦                            ¦                 ¦

+-----------------+----------------------------+-----------------+

¦2. Количество    ¦л/шт.бут./шт.упак./шт.пачек ¦                 ¦

¦товара           ¦                            ¦                 ¦

+-----------------+----------------------------+-----------------+

¦3. Отметка о     ¦  Серия и номера акцизных   ¦                 ¦

¦наличии          ¦   марок (в случае их       ¦                 ¦

¦маркировки       ¦  отсутствия - реквизиты    ¦                 ¦

¦товаров акцизными¦ разрешительного документа) ¦                 ¦

¦марками (для     ¦                            ¦                 ¦

¦товаров,         ¦                            ¦                 ¦

¦подлежащих       ¦                            ¦                 ¦

¦маркировке       ¦                            ¦                 ¦

¦акцизными        ¦                            ¦                 ¦

¦марками)         ¦                            ¦                 ¦

+-----------------+----------------------------+-----------------+

¦4. Производитель ¦Страна происхождения товара,¦                 ¦

¦товара           ¦наименование производителя, ¦                 ¦

¦                 ¦его местонахождение (адрес) ¦                 ¦

+-----------------+----------------------------+-----------------+

¦5. Сведения о    ¦ Реквизиты соответствующих  ¦                 ¦

¦документах,      ¦         документов         ¦                 ¦

¦свидетельствующих¦                            ¦                 ¦

¦о подтверждении  ¦                            ¦                 ¦

¦соответствия     ¦                            ¦                 ¦

¦продукции        ¦                            ¦                 ¦

¦требованиям      ¦                            ¦                 ¦

¦технических      ¦                            ¦                 ¦

¦регламентов      ¦                            ¦                 ¦

+-----------------+----------------------------+-----------------+

¦6. Сведения о    ¦   Дата и номер договора    ¦                 ¦

¦лицах,           +------------T---------------+-----------------+

¦заключивших      ¦ Российская ¦ Наименование  ¦                 ¦

¦внешнеторговый   ¦   сторона  ¦     лица      ¦                 ¦

¦договор          ¦  договора  +---------------+-----------------+

¦                 ¦            ¦     ОГРН      ¦                 ¦

¦                 ¦            +---------------+-----------------+

¦                 ¦            ¦    ИНН/КПП    ¦                 ¦

¦                 ¦            +---------------+-----------------+

¦                 ¦            ¦     адрес     ¦                 ¦

¦                 +------------+---------------+-----------------+

¦                 ¦         Контрагент         ¦                 ¦

+-----------------+----------------------------+-----------------+

¦7. Собственник   ¦     Наименование лица      ¦                 ¦

¦товара           +----------------------------+-----------------+

¦                 ¦            ОГРН            ¦                 ¦

¦                 +----------------------------+-----------------+

¦                 ¦          ИНН/КПП           ¦                 ¦

¦                 +----------------------------+-----------------+

¦                 ¦           Адрес            ¦                 ¦

+-----------------+----------------------------+-----------------+

¦8. Получатель    ¦     Наименование лица      ¦                 ¦

¦товара           +----------------------------+-----------------+

¦                 ¦            ОГРН            ¦                 ¦

¦                 +----------------------------+-----------------+

¦                 ¦          ИНН/КПП           ¦                 ¦

¦                 +----------------------------+-----------------+

¦                 ¦           Адрес            ¦                 ¦

+-----------------+----------------------------+-----------------+

¦9. Наименование  ¦     Таможенный орган,      ¦                 ¦

¦таможенного      ¦   расположенный в месте    ¦                 ¦

¦органа           ¦     прибытия товара на     ¦                 ¦

¦                 ¦     таможенную границу     ¦                 ¦

¦                 ¦    Российской Федерации    ¦                 ¦

¦                 +----------------------------+-----------------+

¦                 ¦     Таможенный орган,      ¦                 ¦

¦                 ¦осуществивший выпуск товара ¦                 ¦

+-----------------+----------------------------+-----------------+

¦10. Лицо,        ¦                            ¦                 ¦

¦заполнившее      ¦                            ¦                 ¦

¦справку:         ¦                            ¦Таможенный орган:¦

¦_________________¦                            ¦_________________¦

¦                 ¦                            ¦                 ¦

¦"__" ____ 20__ г.¦                            ¦"__" ____ 20__ г.¦

¦                 ¦                            ¦                 ¦

¦М.П.             ¦                            ¦М.П.             ¦

L-----------------+----------------------------+------------------

                        Оборотная сторона

Раздел "Б"

Справка к ГТД N _______/_______/_______

                                                    М.П.

                                           "__" __________ 20__ г.

                                            (отметка таможенного

                                                   органа)

---------------------------------T-------------------------------¬

¦Наименование организации-       ¦Наименование организации-      ¦

¦продавца                        ¦покупателя                     ¦

+--------------------------------+-------------------------------+

¦                                ¦                               ¦

+--------------------------------+-------------------------------+

¦Идентификационный номер         ¦Идентификационный номер        ¦

¦налогоплательщика-продавца      ¦налогоплательщика-покупателя   ¦

¦(ИНН/КПП)                       ¦(ИНН/КПП)                      ¦

+--------------------------------+-------------------------------+

¦                                ¦                               ¦

+--------------------------------+-------------------------------+

¦Руководитель                    ¦Руководитель                   ¦

¦организации ___________ (Ф.И.О.)¦организации __________ (Ф.И.О.)¦

+--------------------------------+-------------------------------+

¦М.П.                            ¦М.П.                           ¦

+--------------------------------+-------------------------------+

¦Подпись _________ Дата _________¦Подпись __________ Дата _______¦

+--------------------------------+-------------------------------+

¦                                ¦                               ¦

+--------------------------------+-------------------------------+

¦Наименование организации-       ¦Наименование организации-      ¦

¦продавца                        ¦покупателя                     ¦

+--------------------------------+-------------------------------+

¦                                ¦                               ¦

+--------------------------------+-------------------------------+

¦Идентификационный номер         ¦Идентификационный номер        ¦

¦налогоплательщика-продавца      ¦налогоплательщика-покупателя   ¦

¦(ИНН/КПП)                       ¦(ИНН/КПП)                      ¦

+--------------------------------+-------------------------------+

¦                                ¦                               ¦

+--------------------------------+-------------------------------+

¦Руководитель                    ¦Руководитель                   ¦

¦организации ___________ (Ф.И.О.)¦организации __________ (Ф.И.О.)¦

+--------------------------------+-------------------------------+

¦М.П.                            ¦М.П.                           ¦

+--------------------------------+-------------------------------+

¦Подпись _________ Дата _________¦Подпись __________ Дата _______¦

+--------------------------------+-------------------------------+

¦                                ¦                               ¦

+--------------------------------+-------------------------------+

¦Наименование организации-       ¦Наименование организации-      ¦

¦продавца                        ¦покупателя                     ¦

+--------------------------------+-------------------------------+

¦                                ¦                               ¦

+--------------------------------+-------------------------------+

¦Идентификационный номер         ¦Идентификационный номер        ¦

¦налогоплательщика-продавца      ¦налогоплательщика-покупателя   ¦

¦(ИНН/КПП)                       ¦(ИНН/КПП)                      ¦

+--------------------------------+-------------------------------+

¦                                ¦                               ¦

+--------------------------------+-------------------------------+

¦Руководитель                    ¦Руководитель                   ¦

¦организации ___________ (Ф.И.О.)¦организации __________ (Ф.И.О.)¦

+--------------------------------+-------------------------------+

¦М.П.                            ¦М.П.                           ¦

+--------------------------------+-------------------------------+

¦Подпись _________ Дата _________¦Подпись __________ Дата _______¦

+--------------------------------+-------------------------------+

¦                                ¦                               ¦

L--------------------------------+--------------------------------