Список зарегистрированных случаев кори

                 СПИСОК ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ СЛУЧАЕВ КОРИ

             В ___________________________________________

                (наименование административного округа)

                          в ________ 200__ г.

                             (месяц)

-----T-------------T------T---------------------------------------T-------T------T-------T--------T------T---------------------------¬

¦No. ¦Ф.И.О.       ¦Дата  ¦Коревой анамнез                        ¦Дата   ¦Дата  ¦Дата   ¦Дата    ¦Дата  ¦Результаты лабораторного   ¦

¦п/п ¦             ¦<*>   +-------T-------T--------T------T-------+забо-  ¦обра- ¦появ-  ¦поста-  ¦взя-  ¦обследования в ИФА <**>    ¦

¦    ¦             ¦рож-  ¦Дата   ¦Дата   ¦Не      ¦Болел ¦Неиз-  ¦левания¦щения ¦ления  ¦новки   ¦тия   +--------------T------------+

¦    ¦             ¦дения ¦вакци- ¦ревак- ¦привит  ¦ранее ¦вестен ¦       ¦      ¦сыпи   ¦перви-  ¦крови ¦Определение   ¦Определение ¦

¦    ¦             ¦      ¦нации  ¦цинации¦        ¦      ¦       ¦       ¦      ¦       ¦чного   ¦      ¦IgM антител   ¦IgG         ¦

¦    ¦             ¦      ¦       ¦       ¦        ¦      ¦       ¦       ¦      ¦       ¦диагноза¦      ¦              ¦(исслед.    ¦

¦    ¦             ¦      ¦       ¦       ¦        ¦      ¦       ¦       ¦      ¦       ¦        ¦      ¦              ¦парных      ¦

¦    ¦             ¦      ¦       ¦       ¦        ¦      ¦       ¦       ¦      ¦       ¦        ¦      ¦              ¦сыворот.)   ¦

+----+-------------+------+-------+-------+--------+------+-------+-------+------+-------+--------+------+-----T--------+-----T------+

¦    ¦             ¦      ¦       ¦       ¦        ¦      ¦       ¦       ¦      ¦       ¦        ¦      ¦дата ¦рез-т   ¦дата ¦рез-т ¦

+----+-------------+------+-------+-------+--------+------+-------+-------+------+-------+--------+------+-----+--------+-----+------+

¦    ¦             ¦      ¦       ¦       ¦        ¦      ¦       ¦       ¦      ¦       ¦        ¦      ¦3/9  ¦   +    ¦     ¦      ¦

+----+-------------+------+-------+-------+--------+------+-------+-------+------+-------+--------+------+-----+--------+-----+------+

¦    ¦             ¦      ¦       ¦       ¦        ¦      ¦       ¦       ¦      ¦       ¦        ¦      ¦     ¦        ¦15/3 ¦  +   ¦

+----+-------------+------+-------+-------+--------+------+-------+-------+------+-------+--------+------+-----+--------+-----+------+

¦    ¦             ¦      ¦       ¦       ¦        ¦      ¦       ¦       ¦      ¦       ¦        ¦      ¦     ¦        ¦     ¦      ¦

+----+-------------+------+-------+-------+--------+------+-------+-------+------+-------+--------+------+-----+--------+-----+------+

¦    ¦             ¦      ¦       ¦       ¦        ¦      ¦       ¦       ¦      ¦       ¦        ¦      ¦     ¦        ¦     ¦      ¦

L----+-------------+------+-------+-------+--------+------+-------+-------+------+-------+--------+------+-----+--------+-----+-------

Заведующий эпидемиологическим отделом ___________________ (Ф.И.О.)

-----------------------------------

<*> Дата - указать число, месяц, год.

<**> Указать на основании каких антител (IgM, IgG) поставлен диагноз.