Список зарегистрированных случаев кори на территории Московской области

СПИСОК ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ СЛУЧАЕВ КОРИ

В ГОДУ

в _______________________________________

субъект Российской Федерации

-----T------------T---------T-----------------------------------------T-------T-----T----T----------T------T-----------------------¬

¦N   ¦Фамилия И.О.¦Дата <*> ¦Коревой анемнез                          ¦Дата   ¦Дата ¦Дата¦Дата      ¦Дата  ¦Рез-ты лабораторного   ¦

¦п/п ¦            ¦рождения +----------T--------T---------T-----T-----+забо-  ¦обра-¦сыпи¦постановки¦взятия¦подтверждения диагноза ¦

¦    ¦            ¦         ¦Дата      ¦Дата    ¦Не привит¦Болел¦Неиз-¦левания¦щения¦    ¦первичного¦крови ¦в ИФА <**>             ¦

¦    ¦            ¦         ¦вакцинации¦ревакци-¦         ¦ранее¦вес- ¦       ¦     ¦    ¦диагноза  ¦      +-----------T-----------+

¦    ¦            ¦         ¦          ¦нации   ¦         ¦(год)¦тен  ¦       ¦     ¦    ¦          ¦      ¦Определение¦Определение¦

¦    ¦            ¦         ¦          ¦        ¦         ¦     ¦     ¦       ¦     ¦    ¦          ¦      ¦IgM антител¦IgG антител¦

¦    ¦            ¦         ¦          ¦        ¦         ¦     ¦     ¦       ¦     ¦    ¦          ¦      ¦           ¦(иссл.     ¦

¦    ¦            ¦         ¦          ¦        ¦         ¦     ¦     ¦       ¦     ¦    ¦          ¦      ¦           ¦парных     ¦

¦    ¦            ¦         ¦          ¦        ¦         ¦     ¦     ¦       ¦     ¦    ¦          ¦      ¦           ¦сывороток) ¦

+----+------------+---------+----------+--------+---------+-----+-----+-------+-----+----+----------+------+----T------+----T------+

¦    ¦            ¦         ¦          ¦        ¦         ¦     ¦     ¦       ¦     ¦    ¦          ¦      ¦Дата¦Рез-т ¦Дата¦Рез-т ¦

+----+------------+---------+----------+--------+---------+-----+-----+-------+-----+----+----------+------+----+------+----+------+

¦    ¦            ¦         ¦          ¦        ¦         ¦     ¦     ¦       ¦     ¦    ¦          ¦      ¦3/9 ¦  +   ¦    ¦      ¦

+----+------------+---------+----------+--------+---------+-----+-----+-------+-----+----+----------+------+----+------+----+------+

¦    ¦            ¦         ¦          ¦        ¦         ¦     ¦     ¦       ¦     ¦    ¦          ¦      ¦    ¦      ¦15/3¦  +   ¦

+----+------------+---------+----------+--------+---------+-----+-----+-------+-----+----+----------+------+----+------+----+------+

¦    ¦            ¦         ¦          ¦        ¦         ¦     ¦     ¦       ¦     ¦    ¦          ¦      ¦    ¦      ¦    ¦      ¦

+----+------------+---------+----------+--------+---------+-----+-----+-------+-----+----+----------+------+----+------+----+------+

¦    ¦            ¦         ¦          ¦        ¦         ¦     ¦     ¦       ¦     ¦    ¦          ¦      ¦    ¦      ¦    ¦      ¦

+----+------------+---------+----------+--------+---------+-----+-----+-------+-----+----+----------+------+----+------+----+------+

¦    ¦            ¦         ¦          ¦        ¦         ¦     ¦     ¦       ¦     ¦    ¦          ¦      ¦    ¦      ¦    ¦      ¦

+----+------------+---------+----------+--------+---------+-----+-----+-------+-----+----+----------+------+----+------+----+------+

¦    ¦            ¦         ¦          ¦        ¦         ¦     ¦     ¦       ¦     ¦    ¦          ¦      ¦    ¦      ¦    ¦      ¦

+----+------------+---------+----------+--------+---------+-----+-----+-------+-----+----+----------+------+----+------+----+------+

¦    ¦            ¦         ¦          ¦        ¦         ¦     ¦     ¦       ¦     ¦    ¦          ¦      ¦    ¦      ¦    ¦      ¦

L----+------------+---------+----------+--------+---------+-----+-----+-------+-----+----+----------+------+----+------+----+-------

Подпись ответственного лица

--------------------------------

<*> Дата - указать число, месяц, год.

<**> Указать, на основании каких антител (IgM или IgG) поставлен диагноз.