Список на заселение жилого помещения специализированного жилищного фонда муниципального образования городское поселение Одинцово Одинцовского муниципального района Московской области

                                  СПИСОК

        НА ЗАСЕЛЕНИЕ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО ЖИЛИЩНОГО

           ФОНДА МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ГОРОДСКОЕ ПОСЕЛЕНИЕ

          ОДИНЦОВО ОДИНЦОВСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА МОСКОВСКОЙ

       ОБЛАСТИ СОТРУДНИКОМ ________________________________________

                           (наименование предприятия, учреждения)

----T-----------T----------T------T-----------------------------------------T----------------------------------------------T----------¬

¦N  ¦Фамилия,   ¦Занимаемая¦Коли- ¦Предоставляемое специализированное жилое ¦Адрес прежнего места жительства               ¦Примечание¦

¦п/п¦имя,       ¦должность ¦чество¦помещение                                ¦                                              ¦          ¦

¦   ¦отчество   ¦          ¦членов+------T------------T----T-----T----T-----+------T------------T-----T----T-----T---------+          ¦

¦   ¦сотрудника,¦          ¦семьи ¦коли- ¦площадь     ¦этаж¦N    ¦N   ¦адрес¦коли- ¦площадь     ¦N    ¦N   ¦адрес¦остаются ¦          ¦

¦   ¦состав     ¦          ¦      ¦чество¦(общ./жил.),¦    ¦квар-¦дома¦     ¦чество¦(общ./жил.),¦квар-¦дома¦     ¦проживать¦          ¦

¦   ¦семьи с    ¦          ¦      ¦комнат¦кв. м       ¦    ¦тиры ¦    ¦     ¦комнат¦кв. м       ¦тиры ¦    ¦     ¦члены    ¦          ¦

¦   ¦указанием  ¦          ¦      ¦      ¦            ¦    ¦     ¦    ¦     ¦      ¦            ¦     ¦    ¦     ¦семьи    ¦          ¦

¦   ¦родственных¦          ¦      ¦      ¦            ¦    ¦     ¦    ¦     ¦      ¦            ¦     ¦    ¦     ¦         ¦          ¦

¦   ¦отношений  ¦          ¦      ¦      ¦            ¦    ¦     ¦    ¦     ¦      ¦            ¦     ¦    ¦     ¦         ¦          ¦

+---+-----------+----------+------+------+------------+----+-----+----+-----+------+------------+-----+----+-----+---------+----------+

¦ 1 ¦     2     ¦    3     ¦  4   ¦  5   ¦     6      ¦ 7  ¦  8  ¦ 9  ¦ 10  ¦  11  ¦     12     ¦ 13  ¦ 14 ¦ 15  ¦   16    ¦    17    ¦

+---+-----------+----------+------+------+------------+----+-----+----+-----+------+------------+-----+----+-----+---------+----------+

¦   ¦           ¦          ¦      ¦      ¦            ¦    ¦     ¦    ¦     ¦      ¦            ¦     ¦    ¦     ¦         ¦          ¦

L---+-----------+----------+------+------+------------+----+-----+----+-----+------+------------+-----+----+-----+---------+-----------

    Руководитель предприятия         подпись, печать ______________________

                                                      (Ф.И.О. руководителя)