...

Сообщение об изменении диагноза, необходимости постановки на учет в органе внутренних дел или снятии с учета

Тип документа: Сообщение
Для того, чтобы сохранить образец этого документа себе на компьютер перейдите по ссылке для скачивания.
Размер файла документа: 3,2 кб

Скачать в .doc/.pdf Бланки Текст Популярные

Бланк документа

Скачать Сообщение об изменении диагноза, необходимости постановки на учет в органе внутренних дел или снятии с учета

Скачать в .doc/.pdf Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно.

    ШТАМП                             Начальнику _________________
    медицинского                                   (наименование
    учреждения                        ____________________________
                                         органа внутренних дел)
                                      т. _________________________


                            СООБЩЕНИЕ
         ОБ ИЗМЕНЕНИИ ДИАГНОЗА, НЕОБХОДИМОСТИ ПОСТАНОВКИ
        НА УЧЕТ В ОРГАНЕ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ ИЛИ СНЯТИИ С УЧЕТА
                       (НУЖНОЕ ПОДЧЕРКНУТЬ)


Гр. ______________________________________________________________
       (фамилия, имя, отчество, число, месяц, год рождения,
__________________________________________________________________
              место жительства, место работы, учебы)
    Далее заполняется один из ответов:
1. Состоявший на профилактическом учете (раздел __________________
                                                     (указать)
картотеки) "_____"___________________ 19 ___ г. переведен в группу
диспансерного учета в связи с установлением диагноза _____________
__________________________________________________________________
               (наркомания, токсикомания - указать)
(раздел _____________________ картотеки)
              (указать)
2. Состоявший  на  учете  только  в   наркологическом   учреждении
нуждается в постановке на учет в органе внутренних дел
(раздел _____________________ картотеки)
              (указать)
3. Состоявший  на  учете (раздел ______________________ картотеки)
                                       (указать)
заключением медицинской комиссии от "____"_______________ 19___ г.
снят с учета в связи с ___________________________________________
                                    (указать причину)


Главный врач
медицинского учреждения
(врач психиатр-нарколог)
                                                 _________________
                                                         (подпись)
"____"_______________ 19___ г.







Скачать Сообщение об изменении диагноза, необходимости постановки на учет в органе внутренних дел или снятии с учета

Скачать в .doc/.pdf Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно.


Документы, которые также вас могут заинтересовать