...

Сообщение о последствиях несчастного случая на производстве и принятых мерах

Тип документа: Сообщение
Для того, чтобы сохранить образец этого документа себе на компьютер перейдите по ссылке для скачивания.
Размер файла документа: 8,4 кб

Скачать в .doc/.pdf Бланки Текст Популярные

Бланк документа

Скачать Сообщение о последствиях несчастного случая на производстве и принятых мерах

Скачать в .doc/.pdf Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно.



Форма 8



                            СООБЩЕНИЕ
        о последствиях несчастного случая на производстве
                        и принятых мерах


Несчастный случай на производстве, происшедший ___________________
                                                (дата несчастного
                                                     случая)
с ________________________________________________________________
                 (фамилия, инициалы пострадавшего)
работающим(ей), работавшим(ей) ___________________________________
                                      (профессия (должность)
                                   пострадавшего, место работы:
__________________________________________________________________
        наименование, место нахождения и юридический адрес
                 организации, фамилия и инициалы
__________________________________________________________________
              работодателя - физического лица и его
                     регистрационные данные)
__________________________________________________________________
Данный несчастный случай оформлен актом  о  несчастном  случае  на
производстве N ___, утвержденным "__" _________ 200_ г. __________
__________________________________________________________________
       (должность, фамилия, инициалы лица, утвердившего акт
               о несчастном случае на производстве)


Последствия несчастного случая на производстве:


1) пострадавший   выздоровел;   переведен   на   другую    работу;
установлена  инвалидность   III,   II,   I   групп;  умер  (нужное
подчеркнуть);
2) окончательный   диагноз   по   заключению  (справке)  лечебного
учреждения
__________________________________________________________________
         (при несчастном случае со смертельным исходом -
            по заключению органа судебно-медицинской
__________________________________________________________________
                           экспертизы)
3) продолжительность  временной  нетрудоспособности  пострадавшего
_____ дней.
Освобожден от работы с "__" ________ 200_ г. по "__" ________ 200_
г.
Продолжительность выполнения  другой  работы  (в  случае  перевода
пострадавшего на другую работу) ________ рабочих дней;
4) стоимость  испорченного оборудования и инструмента в результате
несчастного случая на  производстве  _______________________ руб.;
5) стоимость   разрушенных   зданий   и  сооружений  в  результате
несчастного случая на производстве _________________________ руб.;
6) сумма  прочих расходов (на проведение экспертиз,  исследований,
оформление  материалов  и  др.)  ___________________________ руб.;
7) суммарный  материальный ущерб от последствий несчастного случая
на производстве ____________________________________________ руб.;
                            (сумма строк 4 - 7)
8) сведения о назначении сумм ежемесячных выплат  пострадавшему  в
возмещение вреда ________________________________________________;
                 (дата и номер приказа (распоряжения) страховщика
                     о назначении указанных сумм, размер сумм)
9) сведения о назначении сумм ежемесячных  выплат  лицам,  имеющим
право на их получение (в случае смерти пострадавшего) ____________
__________________________________________________________________
         (дата и номер приказа (распоряжения) страховщика
_________________________________________________________________;
            о назначении указанных сумм, размер сумм)
10) сведения  о  решении  прокуратуры  о  возбуждении  (отказе   в
возбуждении)  уголовного  дела  по  факту  несчастного  случая  на
производстве _____________________________________________________
__________________________________________________________________
      (дата, номер и краткое содержание решения прокуратуры
               по факту данного несчастного случая)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________


Принятые меры   по   устранению   причин   несчастного  случая  на
производстве:


__________________________________________________________________
         (излагается информация о реализации мероприятий
             по устранению причин несчастного случая,
__________________________________________________________________
           предусмотренных в акте о несчастном случае,
         предписании государственного инспектора труда и
__________________________________________________________________
    других документах, принятых по результатам расследования)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________


Работодатель (его представитель) _________________________________
                                        (фамилия, инициалы,
                                        должность, подпись)


Главный бухгалтер ________________________________________________
                            (фамилия, инициалы, подпись)


Дата







Скачать Сообщение о последствиях несчастного случая на производстве и принятых мерах

Скачать в .doc/.pdf Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно.


Документы, которые также вас могут заинтересовать