Решение комиссии Министерства экономики Московской области по лицензированию и аккредитации

Приложение 3 к Приказу Министерства экономики Московской области от 31 мая 2002 г. N 23

                         РЕШЕНИЕ N _____

       КОМИССИИ МИНИСТЕРСТВА ЭКОНОМИКИ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

                ПО ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ И АККРЕДИТАЦИИ

г. Москва                               "___" ____________ 200_ г.

Комиссия   Министерства    экономики   Московской    области    по

лицензированию и аккредитации, рассмотрев в присутствии __________

                                                         (Ф.И.О.,

__________________________________________________________________

    должность руководителя или доверенного лица организации;

__________________________________________________________________

             Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

представленные ___________________________________________________

                       (число, месяц, год)

кем ______________________________________________________________

    (наименование организации, место ее нахождения; Ф.И.О., место

__________________________________________________________________

  жительства, данные документа, удостоверяющего личность, - для

__________________________________________________________________

              индивидуального предпринимателя; ИНН)

документы для получения лицензии на осуществление ________________

                                                   (лицензируемый

__________________________________________________________________

                        вид деятельности)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

на срок __________________________________

на территории Московской области,

                        приняла решение:

1. Предоставить лицензию (отказать в предоставлении лицензии) ____

__________________________________________________________________

  (наименование организации, место ее нахождения; Ф.И.О., место

__________________________________________________________________

  жительства, данные документа, удостоверяющего личность, - для

__________________________________________________________________

                 индивидуального предпринимателя; ИНН)

на осуществление _________________________________________________

                         (лицензируемый вид деятельности)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

на срок_____________________________

2. _______________________________________________________________

__________________________________________________________________

Председатель комиссии             __________________ Ц.Д. Цагадаев

                                    М.П.

Члены комиссии:

___________ В.Н. Забелин               ___________ Л.В. Куликова

___________ С.А. Асауленко             ___________ Л.А. Рябинкова

___________ А.М. Симахов               ___________ А.В. Парамонов

С решением ознакомлен ____________________________________________

                                     (Ф.И.О., подпись)

                                           "___" _________ 200_ г.