Рекомендуемые формы бланков для оформления материалов по контролю технического состояния трубопровода. Заключение по измерению толщины стенки элементов и деталей (фланцев, переходов, заглушек, линзовых компенсаторов) трубопровода

Организация ____________________________

                           Заключение N

               по измерению толщины стенки элементов

         и деталей (фланцев, переходов, заглушек, линзовых

                   компенсаторов) трубопровода

                                          "__" ___________ 20__ г.

Трубопровод _____________ рег. N ___ Линия _______________________

           (наименование)              (указать при необходимости)

Исполнительная схема (формуляр) N ________________________________

Измерения выполнялись в соответствии с ___________________________

                                         (Инструкция, ГОСТ и т.д.)

прибором типа __________ зав. N ____, преобразователем ___________

Прибор прошел госповерку ______________________ 200_ г.

----T---------T---------T-------T----------------------T---------¬

¦ N ¦Наимено- ¦Номер    ¦Типо-  ¦  Толщина стенки, мм  ¦Примеча- ¦

¦п/п¦вание    ¦участка  ¦размер,+-----------T----------+ние      ¦

¦   ¦элемента ¦(элемен- ¦мм     ¦Предыдущий ¦Настоящее ¦(поясне- ¦

¦   ¦(детали) ¦та) по   ¦       ¦контроль   ¦обследова-¦ние) <**>¦

¦   ¦         ¦схеме    ¦       ¦(19__ г.)  ¦ние <*>   ¦         ¦

¦   ¦         ¦         ¦       ¦           ¦20__ г.   ¦         ¦

+---+---------+---------+-------+-----------+----------+---------+

+---+---------+---------+-------+-----------+----------+---------+

+---+---------+---------+-------+-----------+----------+---------+

L---+---------+---------+-------+-----------+----------+----------

--------------------------------

<*> Результаты нескольких измерений разделять точкой с запятой, например: 6,4; 6,8;...

<**> Для переходов и заглушек в данной графе указать, какие в порядковом ряду числа соответствуют измерениям в зоне нижней образующей, например: последнее число (или: два последних числа) соответствует(ют) измерению(ям) по нижней образующей.

Мастер _____________ Удостоверение N ___  ____________   _________

      (руководитель                      (кем выдано,    (подпись)

       контроля)                          дата выдачи)

Дефектоскопист ____________________

                    (Ф.И.О.)

Удостоверение N ________  _________________________   ____________

                          (кем выдано, дата выдачи)     (подпись)