...

Реестр счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам

Тип документа: Реестр
Для того, чтобы сохранить образец этого документа себе на компьютер перейдите по ссылке для скачивания.
Размер файла документа: 3,7 кб

Скачать в .doc/.pdf Бланки Текст Популярные

Бланк документа

Скачать Реестр счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам

Скачать в .doc/.pdf Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно.



                                           Составляется РО ФСС РФ,
                                           представляется в ФСС РФ
                                    ежемесячно до 25 числа месяца,
                                            следующего за отчетным


                              РЕЕСТР
       счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи,
                  оказанной работающим гражданам
                   за ___________ месяц 200_ г.


РО ФСС РФ ________________________________________________________
                (полное наименование регионального отделения)


-----T-----------------------------T-----------T-----------------¬
¦ N  ¦   Организации, оказывающие  ¦   Сумма   ¦ Сумма счета на  ¦
¦п/п ¦     медицинские услуги      ¦  счетов,  ¦ оплату средств  ¦
¦    +--------T---T---T------------+оплаченных ¦  произведенных  ¦
¦    ¦Договор ¦ИНН¦КПП¦Наименование¦страховыми ¦  затрат (25%)   ¦
¦    +--T-----+   ¦   ¦            ¦компаниями ¦     (руб.)      ¦
¦    ¦N ¦Дата ¦   ¦   ¦            ¦  (руб.)   ¦                 ¦
+----+--+-----+---+---+------------+-----------+-----------------+
¦    ¦  ¦     ¦   ¦   ¦            ¦           ¦                 ¦
+----+--+-----+---+---+------------+-----------+-----------------+
¦    ¦  ¦     ¦   ¦   ¦            ¦           ¦                 ¦
+----+--+-----+---+---+------------+-----------+-----------------+
¦    ¦  ¦     ¦   ¦   ¦            ¦           ¦                 ¦
+----+--+-----+---+---+------------+-----------+-----------------+
¦    ¦  ¦     ¦   ¦   ¦            ¦           ¦                 ¦
+----+--+-----+---+---+------------+-----------+-----------------+
¦    ¦  ¦     ¦   ¦   ¦            ¦           ¦                 ¦
+----+--+-----+---+---+------------+-----------+-----------------+
¦    ¦  ¦     ¦   ¦   ¦            ¦           ¦                 ¦
+----+--+-----+---+---+------------+-----------+-----------------+
¦    ¦  ¦     ¦   ¦   ¦            ¦           ¦                 ¦
+----+--+-----+---+---+------------+-----------+-----------------+
¦    ¦  ¦     ¦   ¦   ¦            ¦           ¦                 ¦
+----+--+-----+---+---+------------+-----------+-----------------+
¦    ¦  ¦     ¦   ¦   ¦      Всего:¦           ¦                 ¦
L----+--+-----+---+---+------------+-----------+------------------


Руководитель ______________ _____________________________
               (подпись)        (расшифровка подписи)


Главный бухгалтер ______________ _____________________________
                    (подпись)        (расшифровка подписи)


М.П.







Скачать Реестр счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам

Скачать в .doc/.pdf Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно.


Документы, которые также вас могут заинтересовать