Протокол заседания военно-врачебной комиссии (заключение о категории годности гражданина к службе в органах внутренних дел Российской Федерации)
Тип документа: Протокол
Для того, чтобы сохранить образец этого документа себе на компьютер перейдите по ссылке для скачивания.
Размер файла документа: 11,5 кб




Бланк документа
Скачать Протокол заседания военно-врачебной комиссии (заключение о категории годности гражданина к службе в органах внутренних дел Российской Федерации)

ПРОТОКОЛ N ____
заседания ____________ военно-врачебной комиссии _________________
__________________________________________________________________
(наименование комиссии)
от "__" ___________ 200_ г. по определению причинной связи
заболевания, увечья (травмы, ранения, контузии); категории
годности к военной службе (службе в органах внутренних дел) на
момент увольнения (нужное записать) ______________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________
2. Год рождения __________________________________________________
3. Должность _____________________________________________________
4. Воинское или специальное звание _______________________________
5. В Вооруженных Силах с _____________ по ________________________
6. В органах внутренних дел с ________________ по ________________
7. Рассмотрено направление, письмо, жалоба, заявление (указать
номер и дату документа, от кого поступил документ, по какому
вопросу) _________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
8. Рассмотрены документы (перечислить документы с указанием их
даты, номера): ___________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
9. Установлено:
Фамилия ___________________ имя __________________________________
отчество ___________________ год рождения ________________________
воинское или специальное звание __________________________________
призван (поступил по контракту) на военную службу "__" ____ ___ г.
__________________________________________________________________
(указать военный комиссариат, область, город, район)
поступил на службу в органы внутренних дел "__" __________ ____ г.
Указать данные о прохождении военной службы; службы в органах
внутренних дел; орган внутренних дел (номер войсковой части) на
период увольнения (вынесения заключения); сведения о пребывании на
фронте (с указанием времени вхождения воинских частей (органов
внутренних дел) в состав действующей армии), в странах, где велись
боевые действия, участии в ликвидации последствий аварии на
Чернобыльской АЭС, когда, по какому основанию и чьим приказом
(указать дату и номер приказа) уволен с военной службы (из органов
внутренних дел) и прочее; время, обстоятельства получения увечий
(ранений, травм, контузий) и возникновения заболеваний, нахождение
на лечении в медицинских и военно-медицинских учреждениях,
выявленные патологические изменения, установленный диагноз,
проводимое лечение; сведения о медицинском освидетельствовании:
указать наименование ВВК, дату, заключение и прочее
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
10. Мнение врача-эксперта и обоснование заключения ВВК по
рассматриваемому вопросу _________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
________________ врач-эксперт: ___________________________________
(подпись, фамилия, инициалы)
11. Результаты голосования членов комиссии:
"ЗА" ____________ человек, "ПРОТИВ" _____________ человек.
Особое мнение членов комиссии:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
12. Заключение ВВК: ______________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Председатель комиссии ____________________
(специальное или
воинское звание,
подпись, фамилия,
инициалы)
М.П. Члены комиссии ____________________
(специальное или
воинское звание,
подпись, фамилия,
инициалы)
____________________
(специальное или
воинское звание,
подпись, фамилия,
инициалы)
____________________
(специальное или
воинское звание,
подпись, фамилия,
инициалы)
13. Приложение к протоколу заседания ______ ВВК __________________
(указать
____________________________ от "__" _______________ 200_ г. N ___
наименование)
на ________ листах (выписки из рассмотренных документов).
14. Заключение ______ ВВК ________________________________________
(указать наименование)
от "__" _____________ 200_ г. N _________ отправлено _____________
(указать,
__________________________________________________________________
кому отправлено, адрес, дату отправки и исходящий номер)
Документы подшиты в дело N __ том __ стр. ___ за 200_ год.
Секретарь комиссии _______________________________________________
(специальное или воинское звание, подпись,
фамилия, инициалы)
Скачать Протокол заседания военно-врачебной комиссии (заключение о категории годности гражданина к службе в органах внутренних дел Российской Федерации)

Популярные документы
- Фрагмент протокола оценки обеспеченности работников средствами индивидуальной защиты (СИЗ) на рабочем месте (пример)
- Формы отчетных документов о проведении повышения квалификации работников территориальных органов Федеральной налоговой службы России. Протокол о завершении обучения группы слушателей от Управления Федеральной налоговой службы России группы слушателей. Форма N 2
- Формы документов для использования в работе территориальной конфликтной комиссии Московской области и муниципальных конфликтных комиссий. Итоговый протокол рассмотрения апелляций выпускников IX классов общеобразовательных учреждений. Форма N 10
- Формы документов для использования в работе территориальной конфликтной комиссии Московской области и муниципальных конфликтных комиссий. Протокол расследования муниципальной конфликтной комиссией апелляции о несогласии с выставленными баллами. Форма N 9
- Формы документов для использования в работе территориальной конфликтной комиссии Московской области и муниципальных конфликтных комиссий. Протокол расследования территориальной конфликтной комиссией апелляции о несогласии с выставленными баллами. Форма N 8
- Формы документов для использования в работе территориальной конфликтной комиссии Московской области и муниципальных конфликтных комиссий. Протокол расследования апелляции о нарушении процедуры проведения экзамена (территориальная конфликтная комиссия). Форма N 7
- Формы документов для использования в работе территориальной конфликтной комиссии Московской области и муниципальных конфликтных комиссий. Протокол расследования апелляции о нарушении процедуры проведения экзамена (муниципальная конфликтная комиссия). Форма N 6
- Форма составления протокола валидации метода контроля химических и физико-химических показателей качества медицинских иммунобиологических препаратов (первичные данные)
- Форма протоколов контроля качества лекарственных средств
- Форма протоколов приемки каждой поставки исходного сырья, вспомогательных, упаковочных и печатных материалов при производстве лекарственных средств
Документы, которые также вас могут заинтересовать
- Фрагмент протокола оценки обеспеченности работников средствами индивидуальной защиты (СИЗ) на рабочем месте (пример)
- Формы отчетных документов о проведении повышения квалификации работников территориальных органов Федеральной налоговой службы России. Протокол о завершении обучения группы слушателей от Управления Федеральной налоговой службы России группы слушателей. Форма N 2
- Формы документов для использования в работе территориальной конфликтной комиссии Московской области и муниципальных конфликтных комиссий. Итоговый протокол рассмотрения апелляций выпускников IX классов общеобразовательных учреждений. Форма N 10
- Формы документов для использования в работе территориальной конфликтной комиссии Московской области и муниципальных конфликтных комиссий. Протокол расследования муниципальной конфликтной комиссией апелляции о несогласии с выставленными баллами. Форма N 9
- Формы документов для использования в работе территориальной конфликтной комиссии Московской области и муниципальных конфликтных комиссий. Протокол расследования территориальной конфликтной комиссией апелляции о несогласии с выставленными баллами. Форма N 8
- Формы документов для использования в работе территориальной конфликтной комиссии Московской области и муниципальных конфликтных комиссий. Протокол расследования апелляции о нарушении процедуры проведения экзамена (территориальная конфликтная комиссия). Форма N 7
- Формы документов для использования в работе территориальной конфликтной комиссии Московской области и муниципальных конфликтных комиссий. Протокол расследования апелляции о нарушении процедуры проведения экзамена (муниципальная конфликтная комиссия). Форма N 6
- Форма составления протокола валидации метода контроля химических и физико-химических показателей качества медицинских иммунобиологических препаратов (первичные данные)
- Форма протоколов контроля качества лекарственных средств
- Форма протоколов приемки каждой поставки исходного сырья, вспомогательных, упаковочных и печатных материалов при производстве лекарственных средств
- Форма протоколов операций (стадий) технологического процесса производства лекарственных средств
- Форма протокола экстренной телеконсультации в системе “Телемедицина Подмосковья
- Форма протокола заседания счетной комиссии ученого совета при голосовании бюллетенями
- Форма протокола заседания счетной комиссии ученого совета при электронном голосовании
- Форма протокола испытаний в отношении масс и размеров транспортных средств категорий иных, чем M и L
- Форма протокола результатов расчета результирующей общей и основной теплоизоляции комплекта средств индивидуальной защиты, определенных на манекене (рекомендуемая)
- Форма протокола результатов расчета теплоизоляции комплекта средств индивидуальной защиты, определенной на человеке (рекомендуемая)
- Форма протокола результатов испытаний комплекта средств индивидуальной защиты с участием человека (рекомендуемая)
- Форма протокола аттестационной комиссии Ростехнадзора России по проверке знаний по промышленной безопасности руководителей и специалистов в объеме, соответствующем должностным обязанностям
- Форма протокола испытаний продукции текстильной и легкой промышленности (ТЛП) для сертификации
Решите свою юридическую проблему сегодня, не выходя из дома!


Анонимно
Информация о вас не будет разглашена

Быстро
Через 5 минут с вами свяжется наш консультант
Заполняя форму, вы соглашаетесь с Согласием на обработку ПДн, Политикой обработки ПДн и Пользовательским соглашением.