...

Протокол заседания военно-врачебной комиссии о вынесении заключения о причинной связи увечий, заболеваний с прохождением службы в таможенных органах

Тип документа: Протокол
Для того, чтобы сохранить образец этого документа себе на компьютер перейдите по ссылке для скачивания.
Размер файла документа: 6,9 кб

Скачать в .doc/.pdf Бланки Текст Популярные

Бланк документа

Скачать Протокол заседания военно-врачебной комиссии о вынесении заключения о причинной связи увечий, заболеваний с прохождением службы в таможенных органах

Скачать в .doc/.pdf Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно.

                          ПРОТОКОЛ N ________
      ЗАСЕДАНИЯ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ ______________________
                                           (указать наименование
                                                 комиссии)


     "__"_________ 20__ г.


     1.  Рассмотрено письмо, заявление (указать номер, дату документа,
от кого поступил документ, по какому вопросу) ________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
     2. Рассмотрены документы (перечислить все рассмотренные документы
с указанием их даты, номера и т.п.): _________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
     3. Установлено:
фамилия _________________ имя _____________ отчество _________________
год рождения ________ специальное звание _____________________________
поступил на службу в таможенные органы по контракту "__"______ 20__ г.
     4.  Данные  о прохождении  военной  службы  (службы  в таможенных
органах),  о  пребывании  на  фронте  (с  указанием  времени вхождения
воинских частей в состав действующей армии), пребывании в странах, где
велись  боевые действия,  участии в ликвидации аварии на Чернобыльской
АЭС,  когда, по какому основанию и чьим приказом (указать дату и номер
приказа)  уволен  с военной службы (службы в таможенных органах) и др.
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
     5.   Находился   на  лечении  в медидинском  (военно-медицинском)
учреждении ___________________________________________________________
______________________________________________________________________
           (указать наименование (номер) учреждения и срок
                       пребывания на лечении)
     6. Освидетельствован ВВК ________________________________________
______________________________________________________________________
         (указать наименование ВВК, дату освидетельствования
                          и заключение ВВК)
______________________________________________________________________
     7. Обоснование заключения ВВК по рассматриваемому вопросу _______
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
     8. Заключение ВВК _______________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
     9. Результаты голосования членов комиссии: "ЗА" - ___, "ПРОТИВ" -
___.
     (Особое мнение членов комиссии прилагается к протоколу)


Председатель комиссии        _________________________________________
                                   (специальное звание, подпись)
                             _________________________________________
                                        (инициалы, фамилия)
Члены комиссии               _________________________________________
                                   (специальное звание, подпись)
                             _________________________________________
                                        (инициалы, фамилия)
                             _________________________________________
                             _________________________________________


     10. Заключение ___________________________________ ВВК отправлено
                          (указать наименование)
______________________________________________________________________
           (указать: кому отправлено, адрес, дату отправки
                         и исходящий номер)


Документы подшиты в дело N ___________, том _________, стр. _________.


Секретарь ____________________________________________________________
                        (подпись, инициалы, фамилия)







Скачать Протокол заседания военно-врачебной комиссии о вынесении заключения о причинной связи увечий, заболеваний с прохождением службы в таможенных органах

Скачать в .doc/.pdf Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно.


Документы, которые также вас могут заинтересовать