Протокол заседания комиссии по установлению страхового стажа для назначения пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам

--------------------------------------------------------------------------¬

¦ _______________________________________________________________________ ¦

¦                        (наименование организации)                       ¦

¦ "___" __________ 200__ г.                             г. ______________ ¦

¦                                                                         ¦

¦                                Протокол N                               ¦

¦    заседания комиссии по установлению страхового стажа для назначения   ¦

¦      пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам      ¦

¦                                                                         ¦

¦                                                                         ¦

¦ Комиссия в составе:                                                     ¦

¦ председателя ______________________________________________________     ¦

¦                              должность, Ф.И.О.                          ¦

¦ членов комиссии ___________________________________________________     ¦

¦                              должность, Ф.И.О.                          ¦

¦                 ___________________________________________________     ¦

¦                              должность, Ф.И.О.                          ¦

¦ рассмотрела вопрос об установлении страхового стажа работника:          ¦

¦ 1. Ф.И.О. работника ___________________________________________________ ¦

¦ 2. Год рождения _______________________________________________________ ¦

¦ 3. Место рождения _____________________________________________________ ¦

¦ 4. Паспортные данные __________________________________________________ ¦

¦ 5. Должность __________________________________________________________ ¦

¦                                                                         ¦

¦ Представлены подтверждающие документы для установления страхового стажа ¦

¦ трудовой деятельности.                                                  ¦

¦                                                                         ¦

¦ ----------------T-------------T-----------T------------T--------------¬ ¦

¦ ¦   Реквизиты   ¦ Наименование¦ Должность ¦   Период   ¦    Период    ¦ ¦

¦ ¦представленного¦ предприятия,¦(профессия)¦  трудовой  ¦   трудовой   ¦ ¦

¦ ¦   документа   ¦ организации ¦           ¦деятельности¦ деятельности,¦ ¦

¦ ¦ (наименование,¦(периоды иной¦           ¦            ¦ засчитываемой¦ ¦

¦ ¦ номер, серия, ¦деятельности)¦           ¦            ¦  в страховой ¦ ¦

¦ ¦     дата)     ¦             ¦           ¦            ¦     стаж     ¦ ¦

¦ +---------------+-------------+-----------+------------+--------------+ ¦

¦ L---------------+-------------+-----------+------------+--------------- ¦

¦ Комиссия установила:                                                    ¦

¦ страховой стаж ____________________ (Ф.И.О. работника), дающий право на ¦

¦ получение пособий по временной нетрудоспособности, по состоянию на "__" ¦

¦ 200_ г.                                                                 ¦

¦ равен __________ лет _____________ месяцев ___________ дней.            ¦

¦ Председатель __________________________________________________________ ¦

¦                        должность, подпись, расшифровка подписи          ¦

¦ Члены комиссии ________________________________________________________ ¦

¦                        должность, подпись, расшифровка подписи          ¦

¦                ________________________________________________________ ¦

¦                        должность, подпись, расшифровка подписи          ¦

¦                                                                         ¦

¦ Печать                                                                  ¦

L--------------------------------------------------------------------------