Протокол заседания комиссии по проверке знаний по охране труда руководителей и специалистов предприятий, учреждений и организаций культуры и искусства Российской Федерации

                         ПРОТОКОЛ N _____

      заседания комиссии по проверке знаний по охране труда

        руководителей и специалистов _____________________

__________________________________________________________________

                    (наименование предприятия)

В соответствии с приказом (распоряжением) руководителя предприятия

от "__" ____________ 199_ г. No. _________ комиссия в составе:

председателя: ____________________________________________________

                               (Ф.И.О., должность)

и членов _________________________________________________________

                            (Ф.И.О., должность)

__________________________________________________________________

провела проверку   знаний   по   охране   труда   руководителей  и

специалистов в    объеме,    соответствующем    их     должностным

обязанностям:

----------T---------T--------------T---------T-----------T-------¬

¦Фамилия, ¦Должность¦Наименование  ¦Результат¦  Причина  ¦Подпись¦

¦  имя,   ¦         ¦подразделения ¦проверки ¦ проверки  ¦прове- ¦

¦отчество ¦         ¦(цех, участок,¦ знаний  ¦  знаний   ¦ряемого¦

¦         ¦         ¦отдел, лабора-¦ (сдал/  ¦(очередная,¦       ¦

¦         ¦         ¦тория, мастер-¦не сдал) ¦внеочеред- ¦       ¦

¦         ¦         ¦ская и др.)   ¦         ¦ная и т.п.)¦       ¦

L---------+---------+--------------+---------+-----------+--------

Председатель комиссии                _____________________________

                                          (Ф.И.О., должность)

Члены комиссии:                      _____________________________

                                          (Ф.И.О., должность)

                                     _____________________________

                                          (Ф.И.О., должность)

Представитель Рострудинспекции

субъекта Российской Федерации <*>    _____________________________

                                          (Ф.И.О., должность)

                                         "__" ____________ 199_ г.

------------------------------------

<*> Подписывает, если участвует в работе комиссии